78岁腰椎管狭窄怎么治疗？

指导意见：一般情况可以采用药物治疗，常用的有镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、 续断等。如果药物治疗效果不佳建议您还可以选择封闭、手法或针灸治疗，如果经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。祝您早日康复！

退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括：一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养，同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动，加强对腰背部肌肉的锻炼，促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果，那么就只能通过手术来进行治疗。

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

老年腰椎管狭窄尽早地要到医院里面去完善一个腰椎间盘的ct来明确这个椎管狭窄的节段以及程度。就是尽早地完善腰椎间盘的ct，然后根据检查的结果来确定这个治疗方案。如果说可以手术的话，还是尽量地手术治疗。如果说不能手术的话只能通过脱水以及营养神经的疗法。

腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压结合固定融合术，目前临床常用的微创手术治疗，是在显微镜下行椎管减压术、椎体间融合术等，都能从根本上解决椎管狭窄的问题，牵引、理疗等非手术治疗能暂时缓解症状，不能起到治好的作用。

持续的腰椎管狭窄症会导致腰椎疼痛、下肢酸痛或麻木，这将是对生活和工作产生更大的影响。如果病情相对严重，是需要很长时间，长期治疗是无效的。可以考虑手术治疗来减轻腰椎管的负担。平时，可以穿腰围，进行适当的康复锻炼，避免弯腰搬运重物。

椎管狭窄这个疼痛，一般环节还是比较麻烦的，最简单的办法，就是说卧床静养，避免长时间一个姿势，比如避免久坐，避免长时间站着，可以锻炼这个卧床的小燕飞，有可能一部分人会缓解局部的热敷理疗，改善局部的血液循环，也有一定缓解，如果这些都不见效的情况下，那可能需要到医院做输液，用这个神经根脱水的药物控制一下症状，如果通过保守治疗仍无效的情况下，那建议要做一个椎管的减压。

采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。腰椎管狭窄平时一定要注意休息，不要做剧烈的运动，应该睡硬板床。在饮食上多吃些含钙量高的食物。

治疗的方法，有手术的治疗方法，有保守的治疗方法即药物治疗方法，实际上是选对方法，效果就会好。选对方法首先要判断腰椎管狭窄症严重到什么程度，一般我们用的标准是走路的距离，因为走路的距离是比较客观的标准。

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，在治疗方法上是不同的，腰椎间盘突出的患者可以使用推拿、按摩、牵引等方法来进行治疗，但是腰椎管狭窄，最好是尽量避免按摩、推拿和牵引治疗，这两种疾病在治疗的时候主要是以卧床休息或者是使用一些非甾体类消炎药物来进行治疗。