问题分析：tsh（促甲状腺素激素）正常值是0.38—5.57。甲减由于甲状腺激素分泌或减少导致体内代谢功能减低的病症。tsh超过正常值的上限，且有游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸明显升高，结合怕冷、四肢肿胀、反应迟钝等症状，就可诊断甲减。单纯tsh升高，大于5.57，而甲功其余指标正常，提示亚甲减，需要定期复查甲功。
