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孕妇甲减吃药导致tsh偏低怎么回事

孕妇甲减吃药导致tsh偏低怎么回事
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：怀孕期间服用甲减药物会出现tsh偏低，这是因为优甲乐的用量太大，引起了药物性甲亢。在妊娠初期，我们的tsh指标是2.5，但如果tsh超出了我们的正常范围，就应该考虑到优甲乐的用量太大，所以要适当的降低优甲乐的用量。
大多数甲减属于终生性甲减，需要终生服用，不能自行停药，无论是手术、感染，还是应激状态，都不能自行停止服用优甲乐。

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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。可因缺碘或甲状腺素合成不足等所致。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
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甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合症。常表现为食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右的患者有完全性胃酸缺乏，可以导致心律缓慢。
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大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。
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甲状腺位于颈前，是合成和分泌甲状腺素的场所，在人体内起重要作用，可促进身体生长发育，调节人体物质代谢、能量代谢。当甲状腺素缺少时，人体会出现一系列代谢低下的表现，称为甲状腺功能减退症。
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导致甲减的原因有很多，有遗传的原因或者甲状腺本身功能不行，导致机体内的甲状腺激素不足，影响正常的生理代谢。应该及时到医院内分泌科看看，使用补充甲状腺激素的药物进行治疗，定期复查甲功，吃些海带，紫菜等含碘丰富的食物.把激素控制在正常的范围内。
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甲减是由各种不同的原因引起的体内甲状腺的激素分泌不足而导致的一种全身性的代谢减低综合征。引起甲减的原因，如先天性的甲状腺发育不全、甲状腺手术、放射性碘131碘治疗后甲状腺萎缩、自身免疫性甲状腺炎。
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亚甲减是常见的内分泌代谢性疾病，以血中促甲状腺激素水平升高为基本特征。原发性的甲状腺功能减退，占大约96%，其他均属少见，其中以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较为常见，可能伴有或不伴有甲状腺肿大。
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孕晚期一直处于甲减怎么回事
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕晚期一直处于甲减的原因如下：整个孕期出现甲状腺功能减退都需要治疗，早期尤其是大概在12周之前，因为小孩的中枢神经系统也发育，则对胎儿的影响比较大，孕晚期相对来说影响不太大，所以整个孕期的甲状腺功能减退控制目标也不相同，比如孕早期TSH的值要求控制为2.5mIU/L，但孕晚期可把值控制为3mIU/L。
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