胫腓骨骨折术后如何功能康复锻炼

如果胫腓骨骨折87天后，可以遵医嘱进行适当的锻炼。胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题，导致力量下降。因此，早期通过等长收缩的方式，进行下肢肌肉的力量训练，后期可以配合等张抗阻收缩的方式，进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练，提高下肢站立的平衡性、稳定性，防止后期产生步态异常的现象。

通常情况下，胫腓骨骨折的康复治疗是屈伸活动。具体情况分析如下：胫腓骨骨折患者需要积极的进行康复治疗，更有利于恢复病人关节活动度和肌肉力量，从而恢复病人正常功能。患者需要等到局部有骨痂生长了，相对来说比较稳定了，才可以进行功能锻炼，锻炼的方法可以在床上练习抬腿锻炼，后期建议烫洗加强关节的屈伸活动，最好让家人帮助一下，把关节屈曲或者是伸直到疼痛的程度坚持一会，更有利于功能的恢复，再就是局部积极的进行肌肉的按摩。

胫腓骨骨折可以通过活动膝关节、踝关节以及足部的各个小关节来保持关节的正常功能。在临床上比较常见的是胫腓骨骨折，骨折后要加强功能锻炼，可以促进局部的血液循环，消肿消痛，预防深静脉血栓、关节僵硬等。胫腓骨骨折的功能康复需要在专业医师的指导下进行，首先要进行关节的屈伸活动，活动脚趾、踝关节和膝关节，不需要负重，可以在不借助拐杖和助行器的情况下下床活动，以达到行走的目的。

胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼：第一，每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习，可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复，也可以预防下肢深静脉血栓的出现，加快四肢水肿的消失。第二，每天坚持做直大腿的训练，这样可以提高腿部的肌肉强度。第三，每天主动屈膝关节和踝部，可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

通常情况下，胫腓骨骨折术后一般7天到6周左右能负重。胫腓骨骨折术后多久可以负重，一般取决于内固定可靠程度、骨折类型等因素。如果为简单骨折，骨折复位后断端稳定，一般在术后7天作用，刀口的肿胀减轻，渗出停止时，即可拄双拐，负重下地行走；但如果骨折粉碎较严重，属于不稳定型的骨折，且固定可能不牢靠，胫腓骨骨折术需要延长卧床时间，避免早期负重，一般需要4-6周左右再开始负重。

一般情况下，如果伤口恢复的很好，大概在一个半月左右，就会出现明显的骨痂，而要彻底的愈合，大概要三个多月。一个半月左右的时候，骨痂生长的情况比较明显，可以下床活动，但是要注意休息和保护，因为骨折的部位、年龄、身体素质、损伤的严重程度、术后的积极治疗和保护的情况，都会对骨折的恢复造成一定的影响。如果拍片检查有明显的骨痂生长，就可以下地活动，但是需要拄拐下地活动，减少负重，反之还是需要继续注意保护。

胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板。具体内容如下：胫腓骨骨折术后通常一年左右可取出钢板，主要是因为此时骨折端一般大致愈合，骨痂生长改造塑形已经完成，因此此时取出钢板不会影响到患者的骨骼情况，可在取钢板前拍摄X片或者三维CT，查看骨折端生长情况。若骨折端的骨痂生长不够牢固或者仍残存部分骨折线，建议患者适当延长取钢板的时间，具体时间需遵循医嘱。

通常来说，胫腓骨骨折术后复查X线片的一种描述方式。具体分析如下：改变是结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折、局部骨感染、早期骨肿瘤等鉴别。胫腓骨骨折术后改变的意思是骨折已经进行了复位，可以看到维持骨折复位的钢板和螺钉，但具体骨折愈合的情况和质量，一般放射科医生不做描述。

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼，但是在术后30天之内应避免下地，可在床上进行功能锻炼，首先把患肢抬高，用软枕把患肢垫高，有助于患者的血液循环，然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动，以防止关节粘连，僵硬，甚至肌肉萎缩。1个月后可行x线检查，若无明显异常，有骨痂形成，则可在床边行无负重的功能锻炼，3个月后便可负重行走。

胫腓骨骨折后，应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教，而且要及时与医生沟通。注意休息，在饮食上，应注意增强营养。此外，还需要注意患者的心理状态，保持心情愉快，使其精神上有良好的精神状态，有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡，中、后期适量食用优质蛋白，并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜，有利于增强营养，促进骨折的康复。同时，也要积极地开展功能康复锻炼，帮助预防下肢血栓形成，有利于功能恢复。