问题分析:您好,我是您的健康顾问,根据您提供的病史,目前诊断为脑梗塞 急性期 房颤 双侧颈动脉硬化,目前较规范使用药物。
1.TIA是脑梗塞的前兆,当发生TIA时应积极治疗,降低发生脑梗的可能。
2.房颤是发生脑栓塞的主要原因;即房颤患者容易产生血栓,血栓经过血液循环到达脑血管从而发生栓塞。而本患CT提示脑梗塞,且有颈动脉粥样硬化,为长期血管狭窄引起缺血,二者是不同的。
3.房颤治疗若不采取射频消融治疗,目前主要的要求是控制心室率 抗凝。华法林使用应监测INR。建议行Holter(动态心电图)、心超检查,了解心功能及心率情况,若患者心功能正常,且心率不低(日间心率大于55次/分且无恶性心律失常),建议不使用地高辛,通过倍他乐克控制心率。
4.建议中西医结合治疗