肺梗塞的心电图表现

wpw综合征，又称预激综合征。这种心律失常称为预激性室速。指因心脏有不正常电传导通路，导致心脏出现心动过速。临床上常见有窦性心动过缓、房室结功能失常、室性心律失常等症状。以心跳加速为主症。究其原因，是由于正常人的心房和心室，传导通路仅有1条，以及预激综合征病人，位于心房与心室的中间，也有附加传导通路。

房颤的患者在临床上，它除了有心电图的病变之外，心率跳的也是非常快的，并且不规则，有的时候可以达到每分钟100到160次。一般临床上房颤的患者，在心电图上明显的就是p波消失，并且以连续的，然后规则的房扑波出现。

房性期前收缩，又称房性早搏。正常心电图为窦性心律，表示电激动首先来自窦房结，房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律，但是在窦性P波出现之前，心电图中出现了房性P波，这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结，那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远，可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏，此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点，很容易判断是否房性早搏。

肺梗塞通常伴有基础疾病，如动脉炎，长期卧床不动，血栓栓塞到动脉血管，右心室血液大量积聚，引起右心室压力增高、右心室扩张或右心衰竭后静脉扩张，其心电图表现为右心室增大，P波高尖，且＞0.25mV，V1导联S波＞0.15mV，III导联出现的Q波＜0.04秒，且＜1/4，T波倒置。肺栓塞的心电图无特异性，需结合患者的症状、体征与其它疾病加以鉴别。

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺梗塞是肺动脉栓塞后由于血流阻塞或中断导致肺组织在其优势区域发生坏死的现象。在全球范围内，约10%至15%的肺栓塞病例发生肺梗塞。肺栓塞的病例和临床变化取决于肺血液循环的状态和栓子的大小。

肺栓塞和肺梗塞是完全不同的疾病，可以根据病因来区分。肺栓塞大多是因为栓子脱落，通过经血循环导致的肺动脉栓塞，而肺梗塞大多数是因为肺栓塞以后，血液阻断而导致的肺组织坏死，最为常见的因素有深静脉血栓，表现有胸闷、气短、低热以及呼吸困难，发病时候来势比较凶猛，病情特别的危急，而且死亡率较高，而肺梗死，多数是因为肺栓塞导致的血流循环故障所引起的疾病，这两者的关系非常密切，在日常中比较常见。

肺栓塞心电图表现有窦性心律过速的频率在100~125次之间，会出现明显的心律异常，同时还会出现电轴变化，ST变化，T波倒置等情况。大多数的肺栓塞病人，特别是轻微的肺栓塞，其心电图并不是特别的。窦性心动过速是最常见的一种，因为窦性心动过速是最常见的。肺栓塞严重的时候会导致呼吸衰竭，这会对肺部的功能有很大的影响，建议及早进行手术。

房颤的心电图表现为P波消失，电基线消失，取而代之的是频率为350~600次的小震颤波，又称f波，因为f波下传至心室的比例不同，心电图还可发现PR间期绝对不等，有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导，一般情况下QRS宽度正常，除非合并室差传导或束支阻滞，QRS波群可增宽，患者一般积极配合医生进行检查即可。

心房颤动心电图表现一般是心率失常。心电图显示QRS波和R-R间期是心室率改变的重要标志，如果在心电图上发现QRS波的异常，R-R间期绝对不齐，并且病人是清醒的，那么就可以确诊为房颤。同时，R-R间期也能迅速的确定心室颤动的种类。所以，现在的心电图是一种方便、实用的检测手段，也是一种筛查和区分房颤的金指标。

心肌梗死心电图表现包括：1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是，并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死，必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断，要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。2.陈旧性心肌梗塞：主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。