问题分析:第一趾骨外翻而需要考虑由于长期穿鞋过紧导致拇外翻畸形,如果是局部外翻后导致滑囊炎,需要休息结合治疗,比如外敷中药内服药物消炎止痛药物综合治疗才能好转,而如果是矫正而言现在已经24岁骨骼基本发育完全,手术也只能截骨术建议结合实际情况考虑。