问题分析:肾积水20毫米很严重,在临床上生理情况下,肾积水不会超于10毫米,一旦超于20毫米,一般考虑出现梗阻,如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等,建议积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织,使肾皮质变薄,严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。