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脑梗死如何治疗

我父亲最近身体不舒服，去医院检查出了脑梗死，脑梗死如何治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖张元,天津医科大学总医院,副主任医师

廖张元副主任医师内科免费咨询

三级甲等天津医科大学总医院

问题分析：脑梗死一旦发生，需要尽快到医院去治疗，脑梗死基本的治疗，包括药物治疗。比如脑梗后的4到5个小时之内，可以用动脉类的溶栓药，把堵塞的血管融通，恢复血流，能够挽救病人的神经细胞，减轻死亡。

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大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。

大面积脑梗死如何治疗

吕志勤主任医师

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大面积脑梗死，病情严重，预后不良。如果是在病情早期，尽量采取措施，使阻塞的血管再通。在发病4.5-6小时之内，采取静脉溶栓或者介入血管内取栓等治疗方案较为合理。如果错过了早期的这些治疗方案，只能选用抗血小板药物、扩容药物、脑保护剂或者亚低温治疗综合的治疗方案。对于脑水肿比较明显，颅内压过高有脑疝形成可能的病人，要尽早联系外科进行去骨瓣减压手术。

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可以选择饮食治疗或者康复治疗。按照多品种，适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防脑梗死有益的食物。非重度有意识的病人一定要配合家人进行有计划的康复训练和治疗，并保持良好的心态。

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吕志勤主任医师

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需要积极治疗原发病，才能改善病情，如高血压，动脉硬化，糖尿病等慢性疾病，需要加降脂药物及抗血小板聚集药物治疗，后遗症需要康复科就诊，高压氧及功能锻炼治疗，改善病情。平时注意不要吃辛辣刺激性的食物。

脑梗死早期如何治疗

吕志勤主任医师

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可以选择溶栓治疗或者康复治疗。溶栓治疗能够减轻死灶周边的伴暗淡的缺血的情况，能够减轻症状；患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。

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吕志勤主任医师

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可以选择药物治疗或者溶栓治疗。静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长。降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，尽可能将血压控制在安全范围。

如何治疗脑梗死有效

吕志勤主任医师

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可以选择康复治疗或者药物治疗。活动患肢时，动作一定要轻柔，以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。应合理选用床垫，床太硬易发生压疮，太软使身体下陷不易变换体位。

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可以选择康复治疗或者溶栓治疗。对于缺血性脑梗死患者，如果能够早期就医，可以积极进行溶栓治疗。患者后续发生神经功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极的进行康复治疗。

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出现了大面积的脑梗死，需要住院观察，可以帮助减轻身体压力，更应该注意护理好自己的身体症状，平时还应该注意多加休息，适当的软化血管，疏通自己的心脑血管，这样才可以帮助更好的改善病情。

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