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脑梗死早期如何治疗

堂妹患了脑梗死，一会儿要坐一会儿要躺，睡觉只能侧卧。问一下这个病早期如何治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吕志勤,北京大学第一医院,主任医师

吕志勤主任医师内科免费咨询

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：可以选择溶栓治疗或者康复治疗。溶栓治疗能够减轻死灶周边的伴暗淡的缺血的情况，能够减轻症状；患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。

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初期脑梗死的治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

大面积脑梗死如何治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗，可以在急性期进行溶栓，但是效果并不好，大部分病人在急性期没有得到及时的治疗，从而错失了黄金溶栓的黄金时期，因此，可以选择保守疗法，通过服用健脑，活血化瘀，营养神经等药物，但是继发性脑积水是很困难的，通常会选择大骨瓣减压术，让病人渡过急性期。

脑梗死后遗症早期怎么检查

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

头颅X线摄片：有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约两周。脑血管造影：可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

脑梗死如何治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

可以选择饮食治疗或者康复治疗。按照多品种，适量与平衡的饮食原则，安排好一日三餐的食物，多吃对预防脑梗死有益的食物。非重度有意识的病人一定要配合家人进行有计划的康复训练和治疗，并保持良好的心态。

脑梗死早期如何治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

可以选择溶栓治疗或者康复治疗。溶栓治疗能够减轻死灶周边的伴暗淡的缺血的情况，能够减轻症状；患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。

脑梗死早期特征

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动；部供血动脉堵塞，出现的口齿不清，肢体活动障碍，智力障碍；当脑梗塞发生在左侧大脑皮层语言中枢，血管无法再通的情况，患者就会出现语言障碍，甚至无法发声。

脑梗死早期怎么检查

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

头部CT或者磁共振。虽然头CT需要在发病24小时以后才能显影，但CT能及时除外脑出血，可以尽早溶栓治疗。如果头CT显示低密度影考虑脑梗塞，CT对于细节结构不如磁共振清晰。如果经济条件允许，继续做头磁共振，效果好。

脑梗死症状的早期表现

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗死因人而已，表现不一，主要是因梗死部位，梗死面积的范围大小，堵塞血管不同而表现不一。大脑的梗死可以引起昏迷，意识模糊，嗜睡，癫痫发作，精神错乱，视力下降，看东西的范围缩小，一侧肢体的无力，麻木，疼痛，幻听，幻嗅，口角偏斜等。小脑和脑干的梗死可以导致吞咽困难，饮水呛咳，眩晕，视物旋转，恶心，呕吐，肢体无力麻木等。

早期脑梗死治疗费用

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

1千-5万元。溶栓类药物根据体重计算用量，每支药物的费用约2千元，比如患者体重60kg，每次用药需3支，总费用约7千元；介入治疗费用相对较高，需要辅助进行脑血管造影，单纯造影费用约3千元，采用支架取栓或介入取栓，则总费用约5万元。

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