问题分析:双侧额叶白质脱髓鞘是一种影像学表现,主要包括:1、血管病:缺血是引起脱髓鞘的主要原因,这种脱髓鞘通常是散在的,与小血管病变相关,患者年龄大,有高血压、糖尿病等脑血管病的风险。2、炎性疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎,是由自身免疫反应引起的脑白质炎症性脱髓鞘。3、代谢性疾病,如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。