距骨骨折的常见并发症有哪些

粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏，尤其距骨四周韧带关节囊受损，导致关节囊撕裂或断裂，也造成距骨内骨质的严重破坏，还会对距骨血运造成严重影响。另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性，使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象，造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此，距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死，并且就算骨折能够顺利的愈合，患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤，患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦，导致创伤性关节炎，引起踝关节晚期胀痛，患者常不能长期站立，也不能行走。

对距骨骨折患者来说，若骨折端呈粉碎性或骨折端有明显位移，易造成距骨坏死，造成距骨部位骨质明显硬化或囊变。此外，若距骨骨折造成关节面不平，若不经过治疗，使关节面恢复平整，晚期可使踝关节软骨面产生不正常摩擦，由此导致创伤性踝关节炎。因此，对于距骨骨折患者来说，最常见的并发症就是疼痛以及功能障碍。再就是若距骨断裂，伴踝关节脱位，晚期易造成踝关节周韧带关节囊粘连软缩，晚期可表现为踝关节僵硬，活动度限制，如患者害怕疼痛，不做踝关节功能锻炼，极易造成踝关节活动受限。

距骨骨折的饮食方法有以下几方面：1.在距骨骨折的初期，患者在床上躺得太久，会造成胃肠蠕动变得缓慢，而且外伤还会引发机体的紧急响应，造成胃肠道粘膜的充血，进而影响到人体的吸收，患者宜吃易消化的食品，在初期要注意多摄入一些富含纤维素的水果、蔬菜，有利于营养的吸收，从而加快骨折端纤维组织的发育。2.如果是在距骨骨折晚期，出现了肿胀、疼痛也会有所缓解，可以多吃一些富含钙质的东西，以加快骨疤的生长和骨折的恢复，可以多食用虾皮、豆制品、牛奶、瘦肉等。患者应该注意均衡饮食，不要挑食。

距骨骨折的症状主要表现为踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走。距骨骨折一般有距骨颈骨折，距骨后突骨折，距骨后突骨折，其临床表现一般不是很典型，以踝关节后侧为主。距骨骨折的疼痛和肿胀程度要大于其它骨折，其临床表现为疼痛、局部肿胀、皮肤有瘀斑、踝关节有压痛。距骨骨折最常见的临床表现就是不能站立和负重走路。

通常情况下，距骨骨折7-10天才能消肿。具体分析如下：如果患者受到外伤导致距骨骨折，由于距骨表面均为关节面，并无肌肉附着，局部血运有限，所以骨折后局部会肿胀，距骨骨折7-10天才能消肿。另外，患者应及时对骨折部位进行处理，如果距骨骨折无移位，应用石膏固定6周，如果移位明显，则需要手术切开复位，空心钉加压固定。

一般情况下，距骨骨折可能在三个月后可以痊愈，具体内容如下：如果患者的距骨出现了骨折的情况，在完成复位与固定后，患者通常需要进行比较长时间的休养，以促进距骨生长、愈合，这通常需要三个月以上的时间。在恢复过程中，患者应避免过早进行运动，以免导致骨折断端出现对位不良的情况。此外，患者应定期进行复诊，以明确距骨的情况，以免距骨发生坏死。

距骨骨折一般12周之后可以脱拐，建议患者注意日常护理，具体分析如下：离骨骨折脱拐的时间一般在12周之后，由于距骨的循环不佳，距骨周围有六个关节面，周围都是软骨，所以离骨骨折的恢复速度要慢一些。正常情况下，距骨体部和头部在10周左右即可脱拐行走，而距骨的腰部恢复缓慢，有些患者则要花上大半年的时间来恢复。也有少数患者在离骨不连或在愈合后出现缺血性坏死，因此不能过早的进行脱拐。

距骨骨折后有可能会残废。距骨骨折术后最常见的并发症是距骨缺血性坏死，正常人体共有206根骨头，其中部分骨头容易发生坏死，如股骨头、胫腓骨下段等。距骨颈骨折主要有距骨颈骨折、距骨骨体骨折、距骨后突骨折等，距骨颈骨折容易引起供距骨的血管破裂，一旦发生缺血性坏死，则很难进行治疗。如果发生了并发症，会造成残疾，这时可以采取一些补救措施，使其功能降低到最小。

距骨骨折发生缺血坏死的高峰时间是骨折以后1-3年。也有快的半年内就会发生，多数人在2年左右出现症状，如踝关节疼痛，走路的时候加重。但这种坏死在发生于骨头断裂之后，仅在早期的坏死患者无任何征兆或轻微的表现而未被患者察觉。早期进行MRI可以尽早的诊断。建议在距离骨骨折患者3-6个月做1次CT或MRI检查，早期诊断出病变。

一般情况下，距骨骨折脱位可能会有局部疼痛、肿胀、肢体畸形等症状表现。1.局部疼痛：主要表现为踝部下端痛，尤其在运动时会加重，并有显著的压迫症状，尤其是内侧和外侧踝前方和下方。2.肿胀和功能障碍：足踝部分水肿，有明显的功能性损害，主要症状是不能站着走路。3.肢体畸形：对于距骨骨折脱位的患者，脚踝后方的内侧有较大肿块，且有较大的凸出，容易出现距骨骨折脱位的情况。