胫骨髁间骨折怎么处理

通常情况下，右胫骨平台骨折后，要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动，避免进一步加重骨折的伤害。另外，骨折后胫骨平台软骨面塌陷，分离不到3毫米，可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。但如果是软骨面塌陷，脱离到3mm以上，就要进行切开复位和钢板内固定，避免术后膝关节发生异常摩擦，造成损伤性膝关节炎，从而影响到下肢的负重和屈伸活动。

左胫骨平台骨折的治疗分为手术和非手术两种。出现胫骨平台不移位，半月板损伤，交叉韧带损伤等情况，一般采取是非手术治疗，可以通过保守治疗来愈合。当胫骨平台发生明显移位和膝关节附件结构损伤时，必须进行手术治疗，使骨折达到解剖复位，恢复正常解剖关系，修复膝关节附件损伤，促进修复膝关节功能。具体情况，需在医生指导下进行。

左侧胫骨髁间骨折有疼痛、肿胀等症状。若患者发生左膝关节部位创伤后引起胫骨髁间骨折，主要症状表现为膝关节部位肿胀明显，疼痛状况，并于膝关节部位屈伸及建立活动，疼痛可显著加剧。患者在进行日常运动的时候容易产生关节酸痛或者肌肉萎缩等现象。若骨折断端移位显著，它将触发膝关节前，后稳定性的破坏，进行抽屉试验时，膝关节部位会有放松现象。当病人发现右侧股骨外侧转子下端的内侧或者外侧发生断裂的时候，也就是右胫腓骨之间的关节脱位。当发现没有发生断裂或者关节周围软组织已经完全粘连的时候，就应该进行保守性的治疗。

一般情况下，左胫骨远端裂缝骨折可以通过局部制动、药物治疗等方式加以处理。具体内容如下：1.局部制动：左胫骨远端裂缝骨折一般没有发生移位，骨膜相对比较完整，患者需进行局部制动，使用石膏或者支具固定患肢，避免骨折断端受力，拆除后再逐渐开始负重。2.药物治疗：患者也可以遵医嘱使用促进骨折愈合的药物进行治疗，例如接骨七厘片、恒古骨伤愈合剂等。

左胫骨髁间棘骨折是否需要手术要根据具体的病情进行判断。左胫骨髁之间棘突骨折通常为前交叉韧带撕脱性骨折。是否需做手术观察膝关节是否稳定最好是磁共振检查并配合骨科医生体检观察关节稳定性是否受到影响。若髁间棘骨折合并前交叉韧带显着受损移位而影响关节稳定时，则须行手术固定。如移位不重则对膝关节稳定性无明显影响，亦可支具固定观察并在制动后一定时间内复查确定。

一般来说，胫骨平台后缘撕脱骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。胫骨平台后缘出现撕脱骨折，通常要采取石膏进行外固定，可以促进骨折的断端对位愈合，患者可以遵医嘱使用尼美舒利、归龙筋骨宁胶囊等药物消炎止痛、活血化瘀的药物，也可以促进骨折的恢复。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。

胫骨髁间骨折可以采取以下办法进行处理。胫骨髁间骨折是十字韧带的一个止点，是一种非常特别的部位。胫骨髁间骨折一般是比较严重的，这种情况要做好CT、3D扫描、核磁共振等方面的检查。对于不存在脱臼的胫骨髁间骨折，采用石膏内钉内固定进行保守处理。出现明显的骨折脱位时，可以进行关节镜下骨折的复位和内固定等外科治疗。三个多月内要注意不要过早的屈膝和用力。

对于患有胫骨髁间棘骨折的患者严不严重，要根据骨折位置的不同程度来判断是否发生了骨折位置的改变。比如患者的髁间嵴位置的骨折，骨折的对位相对良好，没有明显的错位，不会造成膝盖内交叉韧带的松动，不会对膝盖的稳定造成损害，因此一般不会造成很大的问题，而且一般都是以保守治疗为主，而且康复之后不会对膝盖的正常功能造成任何的损害。另外，当患者髁间棘骨折时，由于骨折断端发生了很大的位移，膝关节的十字韧带就会松弛，造成膝关节的稳定性受损，在后期可能会造成膝关节的不正常的摩擦，造成损伤性关节炎，造成膝关节的屈伸和负重活动受到限制，因此要进行外科治疗。

胫骨髁间棘骨折可以采取保守治疗和手术治疗。胫骨髁间棘骨折患者需要限制膝关节部位的屈伸和负重的活动，以免导致交叉韧带牵拉骨折部位，加重移位，对于骨折移位没有超过2mm的患者，可以采用石膏托或者是支具固定；如果说骨折断端移位超过了3mm，就需要行手术的治疗，以避免出现交叉韧带松弛，影响膝关节的稳定性。

胫骨髁间棘骨折需要先限制活动度，检查膝关节磁共振以排除半月板和交叉韧带损伤。如骨折无移位、位置良好、对位对线恢复正常、膝关节内附属结构不受损伤等，可采用石膏外固定、保守治疗。若半月板和交叉韧带受损需手术治疗并切开复位内固定术。存在游离撕脱性骨块，给以切除。手术后膝关节功能锻炼至关重要，不应事先动起来，应在医师的指导下运动。