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产后哺乳期腋下有硬块怎么办

我生完孩子好几天了，这两天孩子吃母乳少了，感觉哺乳期腋下有硬块，产后哺乳期腋下有硬块怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：腋窝有肿块，不除外乳腺炎导致。乳腺炎最常见于初产妇的哺乳期，发生原因为乳头皲裂，导致细菌入侵，继而在乳管内繁殖，继发乳腺炎的发生。乳期由于哺乳方法不当，导致乳汁淤积，乳汁是细菌最好的培养基，更容易形成炎症，表现为红肿热痛，严重时会出现乳腺脓肿的发生，需要及时行切开引流术，并且患侧的乳腺终止哺乳，需要进行静脉的抗感染治疗，以及创面的定期换药。

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哺乳期时发现乳房内有硬块存在，考虑为乳汁淤积所致，则此种情况可先采用物理治疗方法，选用热毛巾外搽，可在局部按摩、沿乳头方向推拿和挤压，促使淤积乳管畅通。孕妇还应坚持每日使用吸乳器吸出乳汁，同时患侧乳腺如合并感染有明显炎症时，应结束哺乳并静脉抗感染治疗。必要时到医院进行检查，在医生指导下适当使用药物治疗。
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哺乳期间出现硬块，很有可能是乳腺炎所引起的，最好是到医院进行血常规检查以及乳腺超声，根据具体检查进行治疗。如果确定患有乳腺炎，需要注意的是：1、则需要立即停止母乳喂养，进行消炎处理。2、可以使用热毛巾热敷、理疗等进行缓解。3、同时要保持乳房导管畅通，可以用吸奶器吸出多余的奶水另外建议在女性在母乳喂养的时候要注意保暖，不要过度劳累，要注意放松，保证自己有充足的休息。
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怀孕期间需要调整睡眠习惯。晚上尽量在10:30前睡觉，让孩子养成良好的怀孕习惯。哺乳期严重失眠较为常见，多与孩子嗜睡有关。孩子白天睡觉，晚上哭，大人经常得不到休息，导致失眠。孩子白天总是睡不着。他们经常访问逗逗的他。白天尽量保持他活跃，这样晚上他可以睡得相对稳定。如果能保证妈妈晚上的睡眠，失眠是可以调节的。对于特别严重的失眠，或者与孩子无关的失眠，也可以给安定等抗失眠药物，对孩子影响不大。
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通常情况下，如果出现乳汁淤积或者是乳腺管阻塞的症状，可以使用热毛巾进行热敷，或者是请催乳师清理乳房，避免出现乳房炎症。在生完孩子以后要给孩子吸吮奶嘴，帮助孩子清理乳房，让奶水排出。母乳喂养的过程中要注意及时的排泄，避免奶水积聚。要避免食用辛辣刺激的食品，要保持胸部的清洁，如果胸部出现硬块，可以在喂奶前挤出奶。
哺乳期间乳房有硬块而且疼怎么办
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一般情况下，哺乳期出现疼痛和硬块是属于早期的乳腺炎，需要根据实际情况进行判断。在哺乳期，乳房有硬块疼痛，伴有发烧，需要使用抗生素进行抗菌药物，常用的是青霉素，对青霉素有敏感反应，可以选择红霉素。同时要注意乳头的清洁和清洁，母乳喂养和喂养时要定期清理。母乳喂养结束之后，要用吸乳机吸掉剩余的乳液，这样可以帮助清理积聚的乳液，同时还可以进行乳房的按摩，这样可以减轻乳头中的硬块，减轻胸部的疼痛。
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母乳喂养时，乳汁淤积的细菌感染可引起乳房底部的硬块。如出现炎症硬块应立即停止喂奶，定期用吸乳器吸去患侧的乳汁，可以进行局部热敷，肿块较小的可以口服头孢克肟，如肿块较大且发热，则要静脉滴注青霉素，形成脓肿要切开引流，局部换药。硬块为良性，需要在3-6个月内进行观察，看有没有恶性硬块。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
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