原发性高血压肾损害，高血压10年

问题分析：这位朋友您好，你这是高血压。是血压的过高。不控制的话会严重影响身体意见建议：有肾损害，控制高血压可以使用卡托普利。一定要注意休息，避免富含胆固醇的食物。保持积极乐观的生活态度。合理膳食

病情分析：肾炎多发生在青壮年，高血压继发肾损害发生较晚。病史非常重要。是高血压在先，还是蛋白尿在先，对鉴别诊断起主要作用。在高血压继发肾脏损害者，尿蛋白的量常较少，罕见有持续性血尿和红细胞管型。而肾功能的损害相形之下较严重。肾穿刺常有助鉴别。有人发现20%初步诊断为原发性高血压者，经肾穿刺确诊为慢性肾炎。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。

首先要低盐低脂饮食，调整饮食生活习惯，改善生活和工作劳动环境，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，避免吃一些辛辣刺激性的食物，多死一些清淡的，控制好自己睡眠质量。

意见建议：你好。你描述的这些情况都是对的。用药也正确。希望坚持用药。保持正常的血压水平。对肾脏是有明显益处的。另外，还要低盐，低脂饮食。合理休息，有利于身体恢复健康。

病情分析： 你好，根据目前的情况，你目前血压控制不够理想，应该将血压控制在125.75以下。意见建议：我建议你应该在医生的指导下，调整降压药物的剂量或者增加服用药物的剂量。如果服用伊拉普利有效，就无需换用厄贝沙坦。两种药物都有降低尿蛋白的作用。看哪种药物更适合你。

病情分析： 你好，根据目前的情况，你目前血压控制不够理想，应该将血压控制在125.75以下。意见建议：我建议你应该在医生的指导下，调整降压药物的剂量或者增加服用药物的剂量。如果服用伊拉普利有效，就无需换用厄贝沙坦。两种药物都有降低尿蛋白的作用。看哪种药物更适合你。

指导意见：原发性高血压的患者的控制标准是血压降至140/90mmHg以下。 蛋白尿的出现，但是肾功能正常，建议找接诊医生调整用药。

病情分析：慢性肾炎高血压应选用ACEI类或ARB类降压药，ACEI类降压药即血管紧张素转换酶抑制剂，ARB类降压药即血管紧张素受体拮抗剂。可根据自己的血压情况可选用单类服用或二类药物联合服用。这二类药物在降低血压的同时有保护肾功能降低蛋白尿作用。ACEI类降压药有：福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪达普利、贝那普利、卡托普利等，后面都带有普利二字。ARB类降压药有：氯沙坦（科索亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安博维）等，后面都有带有沙坦二字。意见建议：除了注意高血压，还要选择适合患者的药物治疗肾炎。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合，因此不要盲目使用慢性肾炎西药，用中成药目前临床用的比较多，在众多的慢性肾炎中成药中，"肝肾阴虚型慢性肾炎中成药"是慢性肾炎中药里面适应人群最广泛相对安全的慢性肾炎药物。

病情分析： 如果是说保护肾功能和降蛋白尿的话这两种药都可以，相比起来还是依那普利更好点。对于有肾功能损害的高血压患者首选药物就是acei类降压药，如依那普利、贝那普利等。意见建议：你现在血压控制的不错，继续服用现在的降压药进行血压控制。定期检测血压即可。