性别：男
年龄：58岁
问题分析：你好，根据好你的描述，你的问题首先应该考虑出现了胸膜炎、胸腔积液。建议1、做胸部CT检查，明确有没有结核性胸膜炎？2、做胸部彩超检查明确有没有积液？3、如果有积液尽量穿刺抽水化验确诊。
问题分析：根据你片子结果考虑有肺部感染可能，肺炎可能性大，什么肺炎不能鉴别。要想鉴别必须做一些化验，如检查血常规、痰菌涂片和培养、真菌和病毒检验等。
