咨询：马蹄内翻高弓足。症状：跑、跳、行走功能受限，...

一般高弓足的常见症状脚步机型、无弹性等。从高弓足的临床表现来看，这是一种很严重的足弓异常，属于脚弓异常。高弓足病主要表现为典型的畸形是足纵弓长增，足长缩短，跖趾节的后伸性和跖关节的屈曲，脚掌的跖骨头上可能出现老茧，或出现坏死。大部分患者无法长时间步行，容易导致双腿酸软无力，存在脚不灵活，脚踝和背部的伸展受到限制。，足底与地板接触的区域减少，而较轻微的人，在站起的时候，变形会减少，或者完全消除，足底形成了一个普通的脚掌。高弓足看似没有多大的问题，可是一旦出现，就会对行走造成很大的阻碍，要尽早的进行医治。

问题分析：根据你说的情况，你是马蹄内翻高弓足。症状：跑、跳、行走功能受限，深蹲时脚后跟不能着地，脚踝背曲力不足，踝部外转角度受限，双脚鞋子后跟外侧易磨损意见建议：我看了你的片子，这可以手术解决的。建议到北京积水潭医院

指导意见：朋友您好， 就近 到三 甲 医院进行手术治疗的，术后注意科学运动锻炼是可以恢复的，不要担心。

　　根据足弓增高的程度，是否伴发足的其它畸形，通常将高弓足分成四个类型。 　　1、单纯性高弓足： 　　主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。 　　2、内翻型高弓足： 　　此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20～30°的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加。为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形。病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。 　　3、跟行型高弓足： 　　常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。 　　4、跖屈型高弓足： 　　多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡。

指导意见：你好内翻高弓足常见的病因先天性的马蹄内翻足或者是CMT波腓骨肌萎缩症）.发现内翻高弓足后提倡早期治疗越早治疗效果越好损伤也越小.早期轻型高弓足可手法矫正采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜短缩的足底内在肌.为缓解跖骨头受压使体重呈均匀性分布在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫并在鞋底后外侧加厚0.3～0.5cm以减轻走路时后足出现的内翻倾向.但是这些措施只能减轻症状既不能矫正高弓足畸形也不能防止畸形加重.当高弓足已妨碍负重行走穿鞋或进行性加重时则应手术治疗.手术方法可分为软组织松解和骨性手术.一般根据病人年龄畸形类型及严重程度原发性疾病所处的状态等因素选择手术方法.原则上先作软组织手术如足跖侧软组织松解胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等.若软组织手术仍未能矫正畸形抑或年长儿童有固定性高弓足畸形可选择骨性矫形手术常用的就是踝关节三关节或四关节融合术.