问题分析： 先天性脑畸形是小儿脑瘫的主要原因先天性脑畸形是构成小儿脑瘫的主要原因之一，其主要的病因包括神经管闭合不全，脑发育障碍，神经元发生及移行障碍，联合障碍或中线结构异常，小脑发育不全等，各种原因导致的脑损害引发脑瘫。神经管闭合不全包括无脑儿畸形和脑膜膨出，无脑儿畸形较严重，出生后不能存活，脑膜膨出多见于后枕部或颈枕部，脊膜脊髓膨出多见于腰骶部。神经管闭合不全可导致中脑导水管畸形儿引起阻塞性脑积水，使侧脑室扩大，脑皮质萎缩变薄，而引起脑功能障碍，发生脑瘫。脑细胞发育异常可见于染色体畸形，也常见于孕期妇女感染风疹病毒、梅毒螺旋体等病原微生物。脑发育异常的存活而可出现智力减退、运动障碍等。脑发育畸形也可引起脑积水而导致脑损害。成神经细胞在发育迁徙过程中，发生停顿或移位，致使神经细胞堆积在异常的地方，形成大小不一的异位灰质团块或结节，而正常部位没有正常的神经组织，部分脑组织功能缺损，导致脑瘫。风疹病毒或脑白质严重发育不良，可以导致联合障碍或中线结构异常，临床上表现为智力减退、精神运动异常、语言障碍等。小脑发育不全的患者的小脑体积很小，功能发育障碍，临床上可表现为智力低下和四肢瘫痪，预后不佳，多在学龄前死亡。
从斜视类型上看，由辐辏及外展散开功能的不平衡引起的调节性内斜视特别多见于脑瘫。这是由于脑瘫屈光异常的远视者多见，因此常常发生调节性内斜视。
