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双肩关节习惯性脱臼,怎么办?
性别:男
年龄:33
双肩关节习惯性脱臼,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙克慧
主治医师
外科
免费咨询
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陕西体育医院
问题分析:
肩关节习惯性脱臼,多数是关节韧带松弛所致,可以考虑关节镜手术,之前有外伤吗?
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这可能是由于颞下颌关节紊乱,所以很容易遭受习惯性脱位。常见的硬咬或大笑,脱位,颞下颌关节疼痛,以及小或大的张口。应该还是要去医院进行检查一下,尽量不要咬硬物,也可以配合手动复位。
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依据描述是孩子肩关节有不稳的情况,导致孩子容易有脱臼的症状,对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。在饮食上注意补充些维生素丰富的食物,也可以让孩子适当的做局部关节的锻炼,做好局部的护理。
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肩关节习惯性脱位,是由于多次脱位引起的关节囊以及肩关节周围韧带松弛所造成的关节不稳所造成的,受伤的关节囊以及韧带可以自行修复,多次损伤造成关节囊以及韧带的永久性损伤。肩关节习惯性脱位与肩关节韧带太松弛有关,在某一个位置上容易脱位。一年脱位3一4次太频繁可以手术修复。
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意见建议:对于先天性的习惯性脱位的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至于,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由于关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面,保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
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问题分析:对于脱臼的治疗,由于没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。意见建议:成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。
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病情分析: 关节在脱位后经手法复位后在没有采取合理的治疗措施后会引起关节部位肌肉和韧带松弛造成习惯性脱位。 1:可以在手法复位后应用支具制动帮助关节囊以及韧带修复。
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问题分析:您好,根据您所描述的情况考虑,是属于习惯性脱臼,建议您最好先去医院做一个x线来检查一下。指导建议:平时可以适当的进行补钙,局部肢体不要有剧烈的运动,都是可以缓解脱臼症状的。多注意观察
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