您好，我是一个由从小慢支、老慢支到慢阻肺的男性患者...

问题分析：您好，您目前使用的噻托溴胺和过去的是一类药物，属于抑制腺体分泌的药物，时间长了，由于受体耗竭，也会逐渐耐药的。
假如您可以耐受，当然可以隔日应用，也可以使内源性受体耗竭减慢，耐药性产生时间延长。目前常用的止喘药还有舒力迭之类的激素类平喘药。

问题分析：根据病史描述分析你是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，到最后就是慢性肺源性心脏病，导致各器官功能衰竭特别是心功能损伤，到后期可出现临床明显胸闷气短甚至呼吸困难。目前只是胸闷气短，急性期呼吸困难。
你好！此药属于新一代抗胆碱能药物，具体扩张支气管作用，随使用时间延长也会下降，产生耐药性，属于长效药物，但作用时间没有48小时之久，最多12小时，一般急性期发作时使用，目前算是新药了。