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高血压引起的轻微脑血栓颅内多发梗塞脱髓鞘改变

性别：女

年龄：73岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
高血压引起的轻微脑血栓颅内多发梗塞脱髓鞘改变
曾经治疗情况和效果：

开始不厉害，现在左手左脚无力

想得到怎样的帮助：

药物推荐，饮食推荐

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜舟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽医科大学附属巢湖医院

问题分析：高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。
正确而适宜的调养护理，不但能够提高和巩固降压效果，改善临床症状，控制病情的进一步发展，而且还能预防高血压病的发生,是高血压防治工作中不可缺少的重要环节。例如：节制七情、生活规律、适当运动、调节饮食,戒烟限酒等

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通常情况下，蛋白质脱髓鞘改变是髓鞘不完整、有脱失现象。髓鞘有保护轴索，传导神经冲动，绝缘的走。脑白质脱髓鞘主要是因为大脑白质营养不良、血液供应不足，导致导髓鞘不完整、脱失，这种情况在头部CT、头核磁中经常会出现脑白质脱髓鞘的变化，这种情况多见于慢性脑缺血，老年人多会出现记忆力、计算力等认知能力下降。有些患者会因为感染而发生脱髓鞘变化。还有一些患者由部于不明原因脱髓鞘。
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一般情况下，两侧额叶点状脱髓鞘改变的治疗方法，基本为免疫抑制剂、激素、免疫球蛋白、血浆置换。脱髓鞘性病变需要定期去正规的医疗机构进行检查，确定自身的疾病有没有进展，这样才能更好地进行及时的处理。如果出现新的病症或者病情恶化，需要到正规的医疗机构进行检查，在医生的指导下进行相应的处理，避免出现一些副作用。
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一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
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一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
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通常来说，脑蛋白脱髓鞘改变是关于大脑白质脱髓鞘化的问题中枢神经系统轴突周围有一层髓鞘，所有导致脊髓鞘性损害的病变，其放射学显示为脑白质脱髓鞘性病变。如果是轻微的伤害，可能不会出现任何的临床表现。如果出现脑外伤，会出现头晕、认知功能减退等情况。需要注意的是，平时应该多卧床休息，避免剧烈运动，适当活动进行康复训练即可，应该加强护理，有利于促进身体的健康。
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脑蛋白质脱髓鞘改变可能是缺血缺氧、炎症免疫性损伤等原因导致的，具体分析如下：脑蛋白质脱髓鞘改变是指脑白质的一部分出现了髓鞘脱失。脑白质和灰质不一样，它是由神经元胞体构成的，由神经纤维构成。有些神经传导纤维上覆盖着髓鞘，在缺血缺氧、炎症免疫损害等情况下，就会出现髓鞘脱落。脱髓鞘严重时，头部MRI表现为点片状异常。头部核磁共振波谱图可以帮助确定脱髓鞘是否为缺血性或发炎。
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通常情况下，脑内脱髓鞘改变部分见于有脑血管病危险因素的高龄患者，原因是长期危险因素的作用，导致脑内小动脉硬化、末梢动脉供血差，导致神经细胞发生慢性缺血，继发脱髓鞘改变。炎症性脱髓鞘的患者则是是自身免疫性炎症累及了脑内的神经细胞，导致炎症性脱髓鞘改变。脑内脱髓鞘改变患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
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一般情况下，脑缺血脱髓鞘改变是皮层下动脉硬化脑病。中老年人是脑缺血脱髓鞘改变的高发人群，患者可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状，可以通过核磁检查明确诊断。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，在医生的指导下，通过服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，患者要多吃新鲜蔬菜，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。
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一般情况下，脑缺血脱髓鞘改变主要是因为长期的脑部缺血，导致了大脑的缺氧，导致了脑白质脱髓鞘的变化。具体分析如下：病人会有记忆力减退、精神不专注、思考障碍等症状，甚至会导致老年痴呆。主要原因有：动脉瘤、低血压、低血糖。如果血液供应严重缺乏，则会导致大脑中的缺氧症。在控制发病的情况下，可以提高血液循环系统的疗效。
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脑髓质脱髓鞘改变是指脑白质脱髓鞘改变，脑白质脱髓鞘改变可能是缺血、炎症或者代谢性疾病等原因导致的，具体分析如下：很多脑白质的神经纤维都是由髓神经纤维组成，在轴索的外层有一层髓鞘，神经冲动就是从这层髓鞘中传递出来的，如果髓鞘因为各种各样的原因而受损，就会出现脱失，从而造成神经传导的障碍。缺血、炎症、代谢性疾病是造成这种伤害的主要原因。主要是由于大脑的小血管远端发生了动脉硬化、狭窄、闭塞，导致了局部缺血、缺氧。
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