问题分析:肾上腺肿瘤,诊断包括定性诊断、病因诊断、定位诊断。要做皮质醇浓度测定,小剂量地塞米松试验,以下6点考虑恶性的诊断:1.同时有性激素增加引起男性化或女性化,或醛固酮增多引起的高血压和低血钾性碱中毒;2.儿童皮质醇症常常是恶性的;3.临床表现有非感染性发热和局部疼痛着,4、临床检查扪到肿块者,5、过高尿17-羟或17-酮皮质类固醇水平6、B超或CT发现肿瘤侵入周围组织。肿瘤>6cm,伴有坏死和钙化多考虑恶性。
CT、B超诊断率可达90%,碘化胆固醇肾上腺扫描,腹部平片肾上腺区域钙化影,静脉肾盂造影肾脏被压迫推移,有助于肾上腺肿瘤定位诊断,以及肾肿瘤的鉴别诊断