高血压二十年，血脂高，有冠心病

不一定，冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。高血压、高血脂和高血糖都是冠心病的高发因素，同时有三高的人群患冠心病的几率很高。需要积极控制三高。

指导意见：你好，根据你的描述结合患者的年龄，病史，考虑是泌尿系感染的可能性大，建议你最好查一下尿常规，口服左氧氟沙星治疗

指导意见：胸闷气短的原因很多多,常见的呼吸道病变,比如咽炎`气管炎等,消化道疾病,比如食道反流,但人们比较担心的是心脏病,如果有这个症状要到医院除外冠心病心绞痛,心绞 痛的发作不会超过25分钟,如果有高血压也可以出现以上症状,到心内科首先查心电图,然后根据情况再做进一步的检查.

问题分析：考虑还是原发性高血压引起的症状，需要积极服用药物对症治疗意见建议：一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼

问题分析：单从冠心病来看，冠心病是危害人类健康的重大疾病之一，它是冠状动脉内的粥样斑块形成及其继发的斑块破裂、血栓形成等导致冠脉狭窄或闭塞而出现临床上心绞痛及（或）心肌梗死，以致死亡。虽然不断有各种治疗心绞痛药物问世，更有冠状动脉内介入措施和搭桥手术治疗，挽救了不少冠心病患者。但是从总体来看，由于缺乏对发病因素的有效控制，冠心病发病率逐年急骤升高，其致死、致残率也相应大幅增加，给人类和社会造成了难以承受之重负。因此，必须从冠心病发病源头抓起，改变不良的生活方式，早期干预高血脂、高血压、高血糖等导致冠心病发病的危险因素，这样才能变被动为主动使冠心病的发病率总体下降。意见建议：我认为倒不是必须做血管CT，但必须改变不良的生活方式，控制好血脂及血压。希望可以帮到您，祝您早日康复！

问题分析：您好!冠心病的主要症状是心慌气短,心肌供血不足有时伴发高血压，在中国此病的发病率很高,有许多老年人都有此病,请别担心，意见建议：你好，冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病

健康指导：从营养的角度来说，建议你爷爷平常不要吃油腻性食物不要吃动物肝脏或者是鸡蛋蛋黄里面含有丰富的胆固醇，容易升高血压同时平常也不要饮酒一定要积极的锻炼身体。

问题分析：根据你的描述，患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病等疾患的情况，这些高危因素并存的现象，很容易并发心脑血管急性并发症的，需要长期治疗的。意见建议：建议清淡饮食，减少脂肪、高淀粉、甜食、食盐等的摄入量，可以多食青菜、粗粮的食品。适量运动，避免过劳及情绪激动。口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、硝苯地平缓释片、培哚普利、二甲双胍缓释片、格列美脲、硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪等药物治疗，亦可应用胰岛素降糖治疗的。

问题分析：从你提供的病史来看。目前患有冠心病心绞痛。药物治疗效果差。建议提供64排ct，结果。意见建议：建议到心内科就诊。根据检查结果调整药物。监测心率血压等。如果效果差。可进一步心冠脉造影术检查。必要时心支架术。

指导意见：高血脂，高血压，我建议，你可以吃点普洱，绿茶，都可以，我建议，加一点，山楂看看。