痛风，关节痛

一般情况下，第一跖趾关节疼痛不一定是痛风。痛风最容易发生于第1跖趾关节。这种病是一种发作型的痛苦，并且会伴随着痛风晶体的沉淀，随着时间的推移，会出现痛风石。拇囊炎是由拇指外翻造成的，一般不会像痛风那样剧烈，而是会出现局部发红、压痛等症状。也可以考虑是由于拇指外翻引起的第1跖趾关节炎。主要症状是脚指关节有酸痛，关节受到压迫时会产生磨擦性的感觉，行走时会感觉到疼痛。

一般来说，脚指头关节痛不一定是痛风。痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，主要有突发单个跖趾、跗、踝关节红肿剧痛等症状。脚指头关节痛不一定是痛风，引起脚趾头关节疼痛的常见疾病有趾间关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

痛风一般都是指关节痛，一般都会伴随着膝关节、足背部、足踝和第1跖趾关节等关节的疼痛。另外还可以导致手指关节疼痛，如外伤、类风湿关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。痛风属于自身免疫系统，所以主要侵袭关节，即指关节，特别是近侧的指关节，以及足趾。关节疼痛、肿胀、关节有响声、关节僵硬等症状，严重者可导致关节变形，不能正常走路。

痛风一般能够引起关节疼痛。通常会表现出关节疼痛和肿胀，也会引起发热、烧灼感和畸形，病情加重会引起关节功能减退，容易引起屈身不利和活动受限等症状。痛风一般是因为体内尿酸含量升高引起，可能是患上了代谢性疾病，或者长时间吃高嘌呤饮食诱发。需要在医生的指导下通过降尿酸或者抑制尿酸合成的药物治疗，具体的用量要且遵医嘱，需要根据个人体质和病情轻重程度决定，不能够私自盲目用药。

中指关节痛并不一定是痛风的表现。发生中指关节痛可由下列原因引起：第1种可由痛风所致；如果患者出现了这样的症状，那么就应该进行相应的治疗和护理。第二种可由类风湿性关节炎所致，该病例通常涉及手指尖端的指间关节，晨僵发生后；第三种可能是因为患了类风湿疾病或者风湿性心脏病等其他原因造成的。第3种可由指关节骨性关节炎引起，这类病例通常涉及指端指间关节；第四种可能是由慢性骨髓炎所引起的。第4种可因老年人痛风所致；第五种可能是因为患有糖尿病或者高血压等原因引起的。第5种可由骨囊肿所致；第6种可因手长时间工作，造成局部慢性肌肉和肌腱疼痛；第7种可因中指处受创伤，导致疼痛。

中指关节痛主要是痛风、骨关节炎、类风湿性关节炎等。1、痛风：一般与饮食、药物、或长期酗酒有关，导致体内嘌呤代谢紊乱，体内尿酸增高，尿酸高于饱和。尿酸结晶沉积在中指关节，刺激周围组织、神经，导致中指关节疼痛，同时还会伴随着关节红肿、皮温升高、关节表面皮肤红紫发亮等症状。如果是痛风引起的，可以根据尿酸的检测、关节液、痛风石的内容物来进行诊断；2、关节炎：一般与年龄、感染、外伤有关，主要是由于中指关节软骨退行性病变、继发骨质增生，造成滑膜增生、韧带退变、纤维化、萎缩，从而导致关节周围肌肉痉挛，从而造成中指关节疼痛，同时还会伴有活动受限。3、类风湿性关节炎：与自身免疫、遗传等因素有关，患者的中指关节滑膜充血、水肿、滑膜边缘增生，形成肉芽组织，如果不及时处理，会导致中指关节附近的神经受到刺激，出现疼痛。如果是痛风引起的中指关节痛，可以口服苯溴马隆片、别嘌呤醇片、布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。

关节痛风多数是体内嘌呤代谢异常引起。可能是长时间吃油腻和含胆固醇较高，嘌呤代谢异常和体内尿酸水平升高诱发，会使患者关节红肿和疼痛，还可能会伴随走路疼痛，可以在医生指导下使用降低尿酸和消炎止疼药物治疗，能够控制病情发展，减少关节多种并发症。要避免吃含嘌呤较高食物，不利于痛风疾病，饮食要以清淡和营养为主，减少活动量，尽量多卧床休息，能够改善症状。

痛风的患者可以出现关节疼痛的表现，但是不是所有的关节痛都是痛风的表现。关节疼痛不一定是痛风发作，也可能是有骨关节炎、关节外伤、类风湿性关节炎以及风湿性关节炎等疾病。痛风性关节炎发作主要表现为关节红、肿、热、痛，关节皮肤温度明显增高，化验检查显示血清尿酸数值大幅升高，并且常有饮酒以及饮食等诱因。建议：可以去正规的医院进行检查治疗，当怀疑痛风性关节炎，要进行血尿酸的测定，同时要大量饮水，另外要限制高嘌呤的饮食摄入，比如啤酒、海鲜都要禁止。

问题分析：痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病。意见建议：建议您可以试试药物治疗，常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。平时注意戒烟酒，少吃富含嘌呤的食品，如啤酒，海鲜，动物内脏等

问题分析：痛风关节痛尿酸化验768.6。说明诊断明确，建议降尿酸治疗。意见建议：禁食贝类海鲜及瘦肉类、蛋黄、蘑菇、烧烤、啤酒、饮料等导致尿酸升高的食品。