糖尿病肾病四期，无症状，体检24尿蛋白562mg

问题分析：糖尿病出现尿蛋白就是四期了，治疗手段不太多，最重要的还是控制血糖，血管紧张素转换酶抑制剂对减少尿蛋白有一定作用。
能不能避免肾衰，影响因素很多，包括合并疾病，血糖血压控制，外伤手术及用药等。

问题分析：病例分析:血糖、血压等控制是关键
意见建议:在这个基础上可以使用一些改善微循环的药物

问题分析：最重要的还是控制血糖，血管紧张素转换酶抑制剂对减少尿蛋白有一定作用。能不能避免肾衰，影响因素很多，包括合并疾病，血糖血压控制，外伤手术及用药等。

问题分析：您好，首先要明确一点就是发生糖尿病肾病以后肾病将不可逆转。其次需要长期规范规律按时按量的使用药物，另一方面降血糖建议使用胰岛素，而不要再使用口服药物。大多数的降血糖药物都是对残余肾功能有影响的。血糖控制以后肾病发展的速度将会明显减慢，但是还是会进一步发展。
24小时尿蛋白定量只要不超过一千毫克以上你的肾脏病发展的速度就不会很快，在保护肾脏方面你可以使用金水宝胶囊，或者百令胶囊，如果经济条件比较好的话你甚至可以使用尿毒清颗粒或者开同这种药物。然后定期的随访定期的复查，所有一切的前提是血糖一定要稳定，血糖不稳定，其他的都不好说。