糖尿病患者，双脚肿胀，怎么？

您好，请问糖尿病多久了，目前有慢性并发症发生吗？建议到医院做一下检查，了解疾病程度，浮肿可以服用速尿

问题分析：你好，糖尿病患者每天下午腿会肿胀麻木是因为下肢的血液循环出现了毛病引起的。意见建议：建议1、积极控制血糖的水平在理想状态；2、做下肢的血管彩超排除血栓的可能。祝你健康快乐

出现眼睛和脸肿胀考虑可能是血糖没有得到良好的控制，导致出现有糖尿病肾病等出现的表现，可以进行尿常规和肾功能的化验检查，同时也需要进行肾脏的彩超检查，看是否有肾病综合症等情况。平时饮食注意控制量，少吃多餐，以粗粮为主，如小麦、荞麦、燕麦、薏苡仁、玉米等，同时饮食要注意不要吃油腻的食物，不要吃辛辣刺激的食物，饮食宜清淡为主，适当增加运动。

高血压糖尿病下肢肿胀的原因有：1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时，尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率降低，严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病，病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留，引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损，引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。

糖尿病本身不会引起手部肿胀，但是患上相关并发症的话，是有可能导致手部腿部水肿的。但是，如果糖尿病花费的时间长或者长期没有接受治疗，就会引起潜在的并发症。例如糖尿病肾病可能引起水肿和手部肿胀，这需要去医院接受详细检查。糖尿病是饮食和运动要注意的饮食，不吃一次可以增加饮食次数，提倡粗粮和一定的杂粮，可以加入青菜和豆制品。同时，参加适当的运动和体力活动。但强调因人而异，循序渐进、相对定时定量、适当制止。最佳运动时间为饭后1小时，通常运动15分钟即可。

糖尿病引起的足部肿胀的原因如下：一.糖尿病周围神经病变，此时患者出现双上肢、双下肢麻木、疼痛、蚂蚁行走感，早期过敏，晚期失去感觉。二.见于糖尿病肾病，合并糖尿病周围神经病变，患者可出现肿胀、疼痛。三.糖尿病患者一旦发生心力衰竭或高血压，糖尿病患者脚底可出现肿胀疼痛。四.糖尿病患者可同时合并高尿酸血症，由于尿酸结石在拇指外侧，反射性引起足底肿痛。因此，糖尿病患者脚底肿痛，应在医院进行详细检查。首先要看有无局部损伤、扭伤，否则要考虑上述并发症引起的情况，具体情况要根据患者的临床症状、生命体征、实验室检查进行综合判断。

糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下：1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧，则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查，可以得到进一步的诊断。2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现，可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压，下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下，患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清，心钠素和超声心动图确诊。

糖尿病引起下肢肿胀可用以下方法治疗：1.控制糖尿病，只有糖尿病得到有效控制才能缓解下肢肿胀的问题。目前控制糖尿病的常用方法是药物治疗，常用药物是胰岛素分泌促进剂。2.其次，对下肢肿胀问题进行治疗。糖尿病患者出现下肢肿胀的问题，主要是糖尿病引起的下肢动脉硬化。对此，患者既可抬高患肢促进静脉回流缓解，也可给予平板稳定的药物治疗。3.如果这两种方法下肢肿胀尚未缓解，可以适当使用利尿剂进行治疗。

眼部浮肿是糖尿病并发症。慢性糖尿病并发症主要包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病、糖尿病大血管病变。糖尿病患者眼睛肿了，必须去医院检查尿液是否有尿蛋白，糖尿病肾病除外。如果没有糖尿病肾病，其余因素也会导致眼睛浮肿。例如，睾酮、罗格列酮、吡格列酮等降糖药物会导致水和钠的维持以及眼睑水肿。糖尿病患者经常合并高血压，服用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等会引起水肿。糖尿病患者眼睛浮肿的话，要去医院治疗。首先，除了糖尿病肾病外，还要注意是否有药物引起的不良反应。

病情分析： 这种情况需要考虑是糖尿病有了并发症，糖尿病并发心功能不全或者下肢血管血栓形成的时候都可以出现双脚的肿胀，意见建议：建议到当地医院检查下肢血管彩超，心脏彩超，心电图，以及动态检查血糖水平，还需要注意血常规和血沉，尿常规，肾功能有没有问题，明确原因后才能治疗。