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肾衰竭引起高血压是先控制高血压还是先治肾

性别：女

肾衰竭引起高血压是先控制高血压还是先治肾

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡瑛,聊城市人民医院,主治医师

胡瑛主治医师内科

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：血压高是可以进行积极的降压，并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好目前建议你先服用　心痛定看看，
血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗

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高血压引起的肾衰竭，首先是控制好血压，因为这种病因是高血压，控制好血压以后可以延缓肾衰竭的发展速度，另外对于这样的病人还要明确是否存在肾衰竭的其它的并发症，比如肾性贫血，电解质紊乱等问题，也需要控制。

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问题分析：西医的话，只是利尿的话，是不行的，这样的话，你的蛋白质就有相当一部分被尿出去了，长时间这样的话，你的水肿就会复发，而且更难治疗。这样，医生就会让你静滴白蛋白。但是很贵很贵。意见建议：所以，现在你水肿也消退了，本身没有危险了。我建议你服用中药，去中医院的中医肾内科找个好点的中医，服用一段时间的中药会有明显的好转。

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指导意见：肾衰竭患者出现血尿是因为肾功能下降，肾小球的基底膜受损，无法阻拦大分子的红细胞随尿液排出体外导致的。　　只有从根本上治疗修复受损的肾小球基底膜，恢复肾脏的自主排毒功能，才有可能不会出现血尿。

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问题分析：病人可能为慢性肾衰竭，即尿毒症。由肾脏疾病引起的高血压为肾性高血压，血压较高，多2-3种降压药仍效果欠佳。考虑视网膜血管堵塞由高血压引起。意见建议：彻底治疗，首选肾脏替代治疗，如血液透析，腹膜透析，只有降低血肌酐，综合治疗尿毒症，同时配合降压药物，肾性高血压才能控制。血压正常，才能避免视网膜血管的病变。

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指导意见：考虑是高血压主要是遗传引起的，同时在高血压有可能会导致出现高血压性肾病，引起肾功能损害。这个可能需要做透析的治疗，适当的服用马来酸依那普利降低血压。

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问题分析：血压高是可以进行积极的降压，并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好目前建议你先服用　心痛定看看，意见建议：血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗

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你好，慢性肾衰竭，尿毒症需要坚持规律透析，高血压，贫血应该都是肾病的并发症，所以首先要控制住肾病，同时服用降压药控制血压，贫血可以打促红细胞生成素。这么年轻就出现尿毒症，首先应该坚持规律透析，如果有条件的话可以做肾移植。平时要注意休息，不要劳累，预防感冒感染。

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