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先天性心脏病肺动脉瓣狭窄(重度)右房,右室轻度扩大室间...

性别:女

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄(重度)右房,右室轻度扩大室间隔及右室壁轻度肥厚左室
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析:病例分析:您好。肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病。如果狭窄达到重度,肯定需要及时矫治。常规的治疗方法有两种,一是介入球囊扩张,这种方法的创伤比较小,患者恢复快;另一种是开胸手术,创伤较大,恢复也慢些。但并非所有病人都适于前者。对于患者来说,有两个问题需要厘清:1. 狭窄是否仅位于肺动脉瓣。如果狭窄累及肺动脉上或瓣下结构,就不能采用球囊扩张。2. 患者现在已近20岁,年龄有些偏大,如果狭窄非常严重,或肺动脉瓣口有明显增厚、硬化迹象,也不适于介入治疗。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

田存肖 妇产科 极速问诊
一级甲等 李怀卫生院

问题分析:你好,根据您的情况,这先天性心脏病,缺损或者瓣膜闭合不全。这些都会导致新房内压力变大,血液回流障碍,导致静脉回流障碍,淤血才会形成嘴唇发黑,这个必须手术的。

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问题分析:你好,肺动脉的狭窄,可以引起肺动脉高压,导致右心负担加重,长期不治疗,可以引起心力衰竭意见建议:这种情况,需要结合患者的症状,如果没有不适症状,可以适当宝宝大些后通过介入治疗的方法,对狭窄的肺动脉扩张或植入支架,就可以改善,手术时间,一般选择3岁左右,
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问题分析:肺动脉狭窄一般是按照瓣膜口程度分为: RVSP RVMP RV与肺A收压差 轻度 30-60 20-25 10-40 中度 61-120 26-45 40-100 重度 >120 >45 101-160 极度 >160意见建议:您给的看不出分度程度,最好再看看化验单细对照一下,先心病最好及早手术治疗,正常右心室流入肺动脉的血液从右心室流出减少,导致三尖瓣返流,所以及早手术可以减轻症状。后遗症一般如果手术好是不会有的。
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指导意见:三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果.即收缩期血流从右心室返流入右心房.造成右心房高度扩大.压力升高.静脉血液回流障碍.由于右心室负荷增加.代偿而肥厚.容易发生右心衰竭.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等.少量返流是可以不治疗的.重度返流的需要手术治疗.药物治疗是没有用的。
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