大脚趾母痛，但检查不是痛风

指导意见：您确认痛风一般还要排除看是不是风湿，还要检查一下肾功能等，可以做以下检查：血尿酸，血沉，肾功，双肾B超，抗“O”，类风湿因子，X光检查等。有并发症还要查血糖，血脂，心电图，肝功能等。

痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。1、无创B超检查：检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征，并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感，具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。3、快速有创伤性的检查：可以根据手术中的标记来确定。

指导意见：痛风的典型表现是第一跖趾关节的红肿热痛，但是只是大母脚趾痛还不能确诊是痛风，可以用秋水仙碱诊断性治疗

病例分析:有时痛风急性发作时尿酸不一定会升高，所以不能说尿酸正常就排除痛风。意见建议:可以暂时按痛风处理观察效果的痛风的饮食和预防

痛风可以去风湿科。血尿酸、尿尿酸：部分患者痛风发作时，血尿酸检查数值正常，但不可排除急性痛风发作，X光检查了解关节情况，B超检查排除尿酸结石，相关检查完善血脂、血糖、血常规、尿常规等检查，用于指导临床用药。

痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。建议：一定要管住自己的嘴，多饮水，适当的运动一下，别吃高嘌呤的食物。

剪指甲的时候是不是引起的脚趾甲的发炎，也就是甲沟炎的情况。另外就是穿的鞋子是不是太紧了这个有可能引起。

局部的皮肤是不是有溃烂？还有就是脚趾夹的地方是不是有发炎注意甲沟炎的情况。

问题分析：这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,意见建议：以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状

问题分析：你好，根据你的病情分析 肾功能，痛风时血尿酸↑高；继发性痛风是由于肾脏疾病引起，肾脏排泄尿酸障碍可引起血尿酸增高，尿常规，痛风时可引起尿酸性尿路结石，结石时可有有无血尿和尿酸盐结晶，痛风石检查尿酸盐结晶沉积于软组织，意见建议：周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包裹，形成异物结节，呈黄白色大小不一的隆起，成为痛风石，是痛风的特征性损害。