患者男,76岁。因上腹部疼痛一天就诊检查。既往年轻时曾因胃穿孔做过胃大部切除手术。(大约有40余年了)。以前曾患过胆囊炎。这几年也偶感上腹部不适,一直自认为是胃病吃胃药和消炎利胆片治疗后好转。此次因口服山楂片后疼痛就诊B超和CT检查患有肝癌和肾癌。,目前胃肠减压后疼痛有所缓解。暂用易善复(多烯磷脂酰胆碱)保肝治疗。
全腹CT 增强检查所见:肝脏体积减小,表面结节状,尾状叶增大,肝右叶及尾状叶可见一不规则占位性病变,大小约14.6*7.2CM,边界不清,平扫CT值49-65HU,增强扫描可见不均匀强化,CT值79-65HU,内见片状不强化区,余右叶实质内隐约可见多个小片状低密度影。增强扫描门静脉右后支见充盈缺损,下腔静脉肝后段受压前移。肝内外胆管未见扩张,胆囊不大壁不厚。脾脏增大。肝脾周围,左侧结肠旁沟及盆腔内可见液体影,部分液体密度较高。右肾上极可见一类圆形结节向轮廓外突出,约3.5*3.3CM,增强扫描明显强化。余双肾实质内可见多个大小不等类圆形低密度灶,边界清晰,无强化。双侧肾上腺未见异常。胰腺形态密度未见异常。胃肠道管壁未见异常增厚,官腔无狭窄及扩张。肠系膜密度均匀。膀胱充盈,壁不厚。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。前列腺横泾增大,约6.1CM,双侧精囊清晰。
检查结论:肝右叶及尾状叶占位性病变,肝癌破裂出血及门静脉右后支栓子形成可能大,请结合临床。
肝硬化,脾大,腹腔及盆腔积液。
右肾上极占位性病变,肾癌可能性大,请结合其体检查。
双肾多发囊肿。前列腺增生可能性大。,1,能用射频消融治疗吗?
2,您能否给一些治疗建议?