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颈髓损伤术后恢复
性别:男
年龄:64岁
2.17.突发晕厥,摔坏颈椎,(原颈、腰椎不好)醒后手脚不能动。送北京红十字急救中心,留诊。颈椎核磁:颈椎1-7序列欠佳,生理曲度变直等。诊断为:颈髓损伤,颈椎骨质增生,c4-5.5-6,6-7椎间盘突出合并椎管狭窄,腰椎滑脱等。,后转中日友好医院,2.27日实施c2-3单椎体次全切除植骨融合内固定术.5日出院。大小便可,运动神经可。但手脚麻木,行走困难。后中医药针灸调理,现逐步好转,但手脚还是麻木,下肢感觉沉重,脚凉,行走不稳。,这样的康复速度和感觉正常吗?有何康复建议?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张强
主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京地坛医院
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请拍照上传检查片子 建议颈椎核磁共振检查
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一般来说,颈髓损伤应该采取以下措施。颈椎损伤之后,患者首先应当及时到医院进行CT、椎磁共振等检查,从而帮助评估损伤的病情。如果情况较为严重,一般需要在医生的指导下进行手术治疗,从而帮助稳定颈椎,手术后,需要遵医嘱使用维生素b类、甲钴胺胶囊等药物进行治疗,起到营养神经的作用。同时,还可以在医生的指导下通过按摩、针灸、推拿、高压氧治疗等方式帮助缓解不适症状。
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颈髓损伤程度不同预后也是不同的,如果只是水肿,没有横断的情况下,慢慢就好了,一旦造成截瘫的情况下,就不大可能恢复正常的。一般而言,骨折愈合需要6周到3个月,具体要根据摄片结果来定,愈合后可逐步负重功能锻炼,早期负重后会有下肢肿胀不适的情况发生,这是正常现象。
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颈部脊髓损伤不同部位,症状不同,颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
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颈髓损伤,首先要判断病人的生命体征,因为高位的颈髓损伤可以造成呼吸衰竭,必要时可以进行气管插管,辅助呼吸治疗。如果不存在呼吸衰竭的情况,要进行颈椎的颈围制动,避免出现继发性的损伤,颈椎固定后,要进行合理的搬运,要进行轴向的一体式的搬运。
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脊髓损伤病的恢复时间相对较长。恢复需要一年左右,但并不是全部恢复。只能回收零件。神经损伤后,其再生能力有限,短期内不能有效恢复。我们可以服用一些促进神经功能恢复的药物,配合治疗。
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颈部脊髓损伤不同部位,症状不同,颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致病人迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍;由于胸部呼吸肌瘫痪,病人仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射消失,一般不能恢复。
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问题分析:积极康复,营养神经,补充钙片,有望恢复
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