我朋友得了食管穿透性损伤试管扩张吃饭时吞咽难受感觉...

一般情况下，食管穿透性损伤会有疼痛、发热等症状表现。如果出现食管穿透性损伤的情况，一般会有疼痛、发热、面色发绀、血便、颈部皮下气肿、吞咽困难、四肢厥冷、多汗、神志模糊等不适症状，需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行治疗。日常生活中，应当合理膳食，可以适当补充新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣的食物。

食管穿透性损伤是以下原因引起的。食管穿透性损害可能与医源性创伤、食管异物、食管病变、外伤、食管自发性断裂等因素有关。另外，不良嗜好、腹压升高等因素也可引起食道穿透性损害，如果出现食管穿透性损伤，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品。

食管穿透性损伤要做以下检查。食管穿透性损伤，患者需要到医院做体格检查以及实验室检查，主要是为了确定病人是否存在其它的病变。再通过心电图以确定其原因，通过最后影像学可以确定病变的范围和位置，并进行针对性治疗。患者平时应该多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，清淡饮食，适量吃新鲜的水果和蔬菜。

指导意见：食管穿透性损伤治疗(一)治疗对于易发生医源性穿孔的操作术前要严格禁食常规应用抗生素有助于改善其预后诊断一经确立要立即采取措施根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗1.内镜治疗对于穿孔较小出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架

指导意见：你好对于易发生医源性穿孔的操作术前要严格禁食常规应用抗生素有助于改善其预后诊断一经确立要立即采取措施根据不同的基本情况采取内科保守治疗、内镜治疗或者手术治疗1.内镜治疗对于穿孔较小出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架

病情分析： 您好！食管穿透性损伤主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状。意见建议：1.内镜治疗 对于穿孔较小，出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗，有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔，对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。 2.内科保守治疗 适用于症状较轻，继发感染不明显或者单纯性穿孔者，内科治疗时要注意严密观察生命体征、严格禁食，静脉应用抗生素特别是第三代头孢菌素和新型氨基甙类抗生素、应用强效H2受体拮抗药（如法莫替丁、雷尼替丁等）或质子泵型抑酸剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）、肠道外营养，鼻胃管引流有一定的帮助，要注意适当应用止吐药防止穿孔周围继发感染，对于伴有胸腔积液者应在B超引导下穿刺引流。 3.外科手术治疗 如果患者出现气胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者内科保守治疗和内镜治疗中病情恶化者要考虑手术治疗，异物穿孔并发大出血并疑有食管-胸主动脉瘘者，内镜检查要格外小心，一旦确诊，要立即手术治疗;