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专家你好我今年31岁男前段时间因车祸导致脾破裂当天进...

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家你好我今年31岁男前段时间因车祸导致脾破裂当天进行脾切除手术现血小板持续升高已达65万左右我非常担心我想请问医生脾切除后继发性血小板增多症该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁志刚 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 山西中医学院附属医院

问题分析:您好根据您所说的情况我认为您先不用着急因为药物使用后到症状的消除都有一个过程见您再使用一段时间如果效果还是不明显您再和主治大夫商量考虑换一种药物或者治疗方案.本药物有禁忌症:水痘带状疱疹及各种严重感染禁用.使用时注意事项:服用本品可使患者免疫机能受到抑制故用药期间避免接种死或活病毒疫苗一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗.服用本品时应适当增加液体的摄入量以增加尿量及尿酸的排泄.定期监测白细胞血小板血中尿素氮尿酸及肌苷浓度.

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儿童脾破裂是由于外伤引起的脾破裂,然后导致脾出血。如果出血不多的话,做检查脾脏破裂不严重的话,一般是不建议做手术的,建议保守治疗一般20天左右就好了。但是如果出血较多,并且脾破裂较为严重的话,还是建议要尽早的做手术。
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脾破裂可能会引起腹痛的症状。脾破裂引起腹部疼痛和敏感触痛。呈持续性,一般并不很剧烈,中央型破裂与被膜下破裂因被膜完整,临床上并无明显内出血征象不易发现而延误诊断。腹腔中的出血像刺激物一样引起疼痛,而腹肌因反射性收缩,摸起来僵硬。脾破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,但并不剧烈。如果逐渐渗血,可以没有任何症状直到机体的血供大量耗竭出现血压下降或氧气不能运输给大脑和心脏。这种情况属于急症,需要立即输血以维持充足的血循环,需要手术以停止渗血。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物,不要吃生冷食物等。
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根据患者的破裂程度,症状也不大相同。脾破裂由包膜下破裂或中央破裂的患者,主要表现为左上腹疼痛,呼吸困难、还有贫血、头晕,刚开始可能没有什么明显的症状,随着时间的增长,脾脏出血的增多,出现缺血性休克,患者应积极处理,防止病情严重,影响自己的生命安全。脾破裂的患者注意不要干体重活,注意不要受伤,戒烟戒酒,注意调整饮食,选择易消化好吸收的食物,可以多卧床休息,避免劳累,保持充足的睡眠,有利于身体恢复。
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一般保守治疗的话至少需要30~50天以上,如果病情稳定才可以慢慢的恢复活动。你这个症状需要先住院观察。稳定后才可以出院。如果恢复比较快的话,一般半个月以后就可以坐一下。
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脾破裂是比较常见的疾病,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗需要避免活动,一般是3周可以下床轻微活动,活动后很引起再破裂,应该及时到医院进行彩色多普勒或CT检查,并作出相应的治疗。
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指导意见:这个可能会导致生命危险的,容易造成出血性休克,有外伤的话也可能出现感染性休克,不及时控制休克的话人很快就会因为各个脏器的衰竭而死亡!
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问题分析:你好,这个外伤导致了脾脏的破裂,这个对于成年人一般来说还是没有什么特别的影响的,自己不必过于担心的意见建议:现在是需要好好地静养恢复身体,另外就是这个手术后需要定期检测血常规,如果血小板明显的高需要吃药的
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梁志刚主治医师
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指导意见:您好根据您所说的情况我认为您先不用着急因为药物使用后到症状的消除都有一个过程见您再使用一段时间如果效果还是不明显您再和主治大夫商量考虑换一种药物或者治疗方案.本药物有禁忌症:水痘带状疱疹及各种严重感染禁用.使用时注意事项:服用本品可使患者免疫机能受到抑制故用药期间避免接种死或活病毒疫苗一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗.服用本品时应适当增加液体的摄入量以增加尿量及尿酸的排泄.定期监测白细胞血小板血中尿素氮尿酸及肌苷浓度.
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邢中林主治医师
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问题分析:这种情况如果是脾脏外伤破裂,没有引起腹腔内的大出血,休克,可以保守治疗的。有血肿应该问题不大。意见建议:建议充分休息避免过度运动。继续按原来的治疗就可以的。一般两周可以复查观察血肿,如果两周时间血肿没有增大,没有破裂的可能就可以出院了。出院后半个月以上复查如果血肿逐渐消退吸收就没有问题了。
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指导意见:这种情况如果是做了脾脏切除的话,会对血小板有影响。会导致血小板的增加,是需要做这个治疗来预防发生血栓。
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