问题分析:1, 保守治疗
保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效.保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况.如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解.保守治疗包括卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如红外,热疗,口服消炎止痛药.
2, 手术治疗
如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或者缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗了.
腰椎滑脱的手术方法有很多种,医生会根据患者的情况选择合适的手术方案.如后路滑脱复位,椎弓根螺丝钉内固定,椎间植骨融合术等.如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等.复位方式主要有撑开复位和提吊复位两种,其中撑开复位附加短节段椎弓根螺钉内固定,椎间融合术因只对滑脱的椎间隙进行施术,而不破坏相邻的椎间隙,比传统的长节段提吊复位更具有优越性,也被越来越多的脊柱外科医生所推崇.