问题分析:一般情况下,按寻常型牛皮癣的自然病程,可分为以下三期:
①进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚。这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7~14天以后,刺激周围皮肤出现典型牛皮癣损害,称为人工牛皮癣,也称为同形反应。
②静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定。
③退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。该病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。也可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。
寻常型牛皮癣为临床最多见的一型,大多急性发病。初期一般为炎性红色丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出淡红色发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象。再刮除薄膜,即达真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。