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耳源性脑脓肿容易治疗吗?

性别:男

年龄:30-40

耳源性脑脓肿容易治疗吗?
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蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:治疗(一)用足量、敏感的抗生素及磺胺类药物。  (二)颅内压增高时,可用脱水疗法以降低颅内压,酌情应用尖固醇激素类药物等。  (三)及时行乳突探查术,清除乳突病灶,除去破坏的骨板至暴露正常脑膜,自乳突腔穿刺、切开排脓。  (四)注意支持疗法及水与电解质平衡。  (五)出现脑疝或脑疝前期症状时,应立即静脉推注20%甘露醇,气管插管,给氧,人工呼吸,并紧急作钻脑脓肿穿刺术,必要时行侧脑室引流,降低颅压,以挽救生命。

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:1.用足量、敏感的抗生素及磺胺类药物。 2.颅内压增高时,可用脱水疗法以降低颅内压,酌情应用尖固醇激素类药物等。 3.及时行乳突探查术,清除乳突病灶,除去破坏的骨板至暴露正常脑膜,自乳突腔穿刺、切开排脓。 4.注意支持疗法及水与电解质平衡。 5.出现脑疝或脑疝前期症状时,应立即静脉推注20%甘露醇,气管插管,给氧,人工呼吸,并紧急作钻脑脓肿穿刺术

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儿童脑脓肿的治疗方法有哪些
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗1.抗生素:儿童脑脓肿如果存在感染,可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。2.激素:儿童脑脓肿多为巨大脓肿,需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗,比如地塞米松,有助于抑制炎症,减轻脑水肿。二、手术治疗1.穿刺引流:如果是早期脑脓肿,而且药物治疗无效,可以通过穿刺引流进行治疗,能够动态观察病情变化,具有一定的优越性。2.脓肿切除:如果儿童突然发生意识障碍,需要考虑脑脓肿破入脑室的可能,应当进行手术治疗,彻底切除脓壁。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓肿不治疗可能会死亡。对于脑脓肿的病人来说,一般可以先通过药物保守治疗,选取容易透过血脑屏障的抗生素来进行治疗。注意动态复查头颅CT。如果头颅CT显示脑内的脓肿形成脓腔,并且做有效的包裹,可以后期考虑做脑脓肿穿刺,配合大剂量抗生素药物治疗,注意观察病情的变化。治疗期间还要注意给予病人一定的营养支持,保持病人身体状态平稳,可以耐受手术。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓肿的诊断依靠临床症状、辅助检查等。脑脓肿确诊主要取决于病人临床表现及辅助学检查。根据影像学特征可以将脑内病变分为急性化脓性脑膜炎和慢性非化脓性脑膜炎两种类型。临床表现为病人有脑部症状,表现为占位性病灶的头痛、呕吐时出现颅内压增高的表现,出现癫痫发作、视乳头水肿等。病程中病人曾出现发热,寒颤等全身感染表现、白细胞升高,血沉加快等。实验室检验也能做出初步确诊,如血培养阳性,即可排除脑外感染性疾病,而不需要做进一步检测或治疗。一旦发现有脑脓肿后应立即手术治疗。对于怀疑脑内存在肿瘤或病变者应常规作影像学诊断。另外,辅助检查还有头颅CT、头颅磁共振等。
脑脓肿的症状有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑脓肿的症状通常有全身症状、神经系统损害等。脑脓肿是一种全身毒性的症状,主要有发热、嗜睡、意识障碍等症状,在大脑的各个位置都会出现不同的症状。例如,耳源性脑脓疡一般会侵袭中枢,除了出现全身性的症状,还会导致颞叶水肿,导致颞叶钩回疝,威胁到患者的生存;脑脓疡是由大脑额叶、顶叶、枕叶,甚至是后颅窝和小脑等,引起的临床表现有偏瘫、失语等神经系统功能损害和视觉损害。
脑脓肿的治疗方法有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施,以抗感染为主,并结合手术进行治疗。一、药物疗法抗生素:甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物,随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。二、手术治疗1、穿刺抽脓:适合于不同部位的脓肿,特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时,要根据脓肿的位置,选择离脓肿较近的区域或较大的区域,在CT的指引下,穿刺后,要将针头置于脓腔中心,尽可能地抽出脓汁,反复、仔细地用生理盐水冲洗,以免感染,并将抗生素注射到脓腔中。2、脓肿摘除:对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者,都要进行脓肿的切除,对于脓肿破裂的患者,要及时进行开颅术,清除脑室内的脓肿。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓肿不会自己吸收,具体分析如下:脑脓肿是一种很严重的病症,自身吸收的几率很低,而且不及时治疗会导致病情恶化,导致残疾,甚至有生命危险。因此,如果有脑脓肿,一定要及时的进行治疗,一般用抗生素进行静脉输液,同时还可以口服营养神经和消肿脱水的药物。如果引起癫痫的话,可以使用抗癫痫药物,严重的可以通过外科引流。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑脓肿破裂处理方法如下:脑脓疡的爆发性很大,首先要进行抗菌药物的处理,还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流,将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿,需要做外科治疗,出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度,而且这些都会刺激到癫痫,因此要使用抗癫痫的药物。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓疡这种病很有可能会再次发作。脑脓肿在临床上是很难治好的,而且需要一定的时间,因此,在晚期,不使用持久的药物,很有可能会再次出现。因此,在第一次入院的时候,尽可能的将其完全的治愈,然后服用一些药物来进行调理。如果以后不用了,那就是灾难,有很大的几率会复发。所以,脑脓肿患者一定要严格的遵循医嘱进行相应的治疗,减少后期不可预估的风险发生。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓肿术后的恢复期因人而异,根据患者的情况而定,一般在一个多星期至一个多月之间。脑脓肿是由于细菌的化脓引起的,可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流,然后进行抗生素的治疗,还可以使用消肿、脱水的药物,以及对症的调理,从而加快病情的康复。当然,脑脓疡很厉害,即便做了外科手术,并且进行了积极的处理,仍有可能继续恶化,威胁到性命,甚至会造成严重的后果。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。
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