问题分析: 性功能障碍是成年男性糖尿病患者常见的并发症,其发生机理为:
①神经因素,包括阴茎自主神经病变、中枢神经系统中的自主神经病变、阴茎感觉神经传导缺陷以及神经递质的变化;
②组织因素,即阴茎平滑肌、血管、海绵窦病变;
③内分泌因素,即雄激素睾酮水平的下降;
④心理因素,如抑郁、焦虑等。糖尿病引起的阳萎是缓慢发生的,开始时症状不明显,阴茎勃起的间隔时间逐渐延长,勃起的硬度逐渐减弱,由于起病初时仍能完成性交,故不易觉察。勃起障碍和早泄往往同步发生,有时尚有逆向射精。发病后性欲逐步减退,甚至出现性冷淡,形成混合性性功能障碍。
治疗时,应首先治疗糖尿病,长期将血糖控制在正常范围内,并给予促进神经修复药物及扩张血管的药物。若为精神性性功能障碍,则不需药物治疗,应进行心理辅导。