问题分析: 最近一年全身浮肿,经常感觉累一般情况下,可能的原因有2个:一是并发了糖尿病肾病,一是并发了糖尿病心血管疾病,前者是因长期高血糖导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足而致心衰后出现静脉回流阻力增大,静脉压升高,出现水肿;后者则是因长期高血糖导致肾脏血管会发生病理改变,血液微循环会出现障碍,肾脏的固有细胞也会因此发生损伤,导致肾小球滤过膜受损,肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常,大量蛋白质溢出,导致血浆胶体渗透压下降,故而出现全身水肿。一般来说,心衰所致的水肿为凹陷性水肿,而肾病为非凹陷性水肿。
因此,我建议您尽早去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害,一旦确认,在强化控制血糖的基础上,积极对症治疗,包括强心利尿扩血管调脂降压等处理,避免出现严重后果,同时日常生活中注意饮食控制,加强血糖监测,等。