有糖尿病，最近脚浮肿得利害，该怎么办

糖尿病全身浮肿，都可能是糖尿病肾病，糖尿病导致了肾功能的损害，然后蛋白质的流失，去检查尿常规和肾功能，来看看小便里面有没有蛋白，大量的蛋白丢失就会导致低蛋白血症、肾水肿，是需要控制好血糖。

糖尿病全身出现有浮肿的情况，首先要及时的去医院做肾功能，肝功能检查。如果糖尿病的患者出现有全身浮肿的情况考虑是因为存在有糖尿病，肾病等原因所引起的。往往是由于血糖控制比较差时出现，所以对于早期的患者可以服用降糖的药物进行治疗。但是对于症状比较严重的患者来说，需要及时的到正规的医院做相关检查，确诊之后可以在医生的建议下注射胰岛素治疗。糖尿病的病人在平时要注意饮食清淡为主，避免吃高脂肪，高胆固醇，高糖的食物。可以多吃含维生素较高的蔬菜和水果，多注意休息。

引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，建议到正规医院的内分泌科进一步查尿常规以及尿微量白蛋白以及尿肌酐的测定，如果有早期糖尿病肾病应该给予及时的治疗，注意休息。

指导意见：长期站立或坐位可能会导致双下肢水肿。如果是糖尿病患者需要考虑糖尿病肾病引起。糖尿病肾病患者往往在没有症状时不重视，等到病情严重了，临床上出现严重水肿蛋白尿的时候才来医院就诊，此时肾脏的损害已经是一个不可逆性的，所以建议您还是要去医院进行尿蛋白和肾功能的检查，及早的明确病情，及时治疗，避免肾病晚期肾衰竭和尿毒症的发生。 建议您查查肾功能及24小时尿蛋白定量,了解糖尿病并发症情况。

病例分析:患有糖尿病后全身浮肿了怎么办？意见建议:检查：心功能、肾功能、肝功能，尿常规看到底哪个导致的浮肿。对症治疗。

能的原因有2个：一是并发了糖尿病肾病，一是并发了糖尿病心血管疾病，前者是因长期高血糖导致冠状动脉粥样硬化，心肌供血不足而致心衰后出现静脉回流阻力增大，静脉压升高，出现水肿;后者则是因长期高血糖导致肾脏血管会发生病理改变，血液微循环会出现障碍，肾脏的固有细胞也会因此发生损伤，导致肾小球滤过膜受损，肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能异常，大量蛋白质溢出，导致血浆胶体渗透压下降，故而出现全身水肿。一般来说，心衰所致的水肿为凹陷性水肿，而肾病为非凹陷性水肿。因此，我建议您尽早去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查，确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害，一旦确认，在强化控制血糖的基础上，积极对症治疗，包括强心利尿扩血管调脂降压等处理，避免出现严重后果，同时日常生活中注意饮食控制，加强血糖监测，等。同时，做一下胰岛功能的监测，监测一下空腹和餐后血糖，据此调整降糖方案，注意维持血糖的稳定。

糖尿病身体浮肿可通过以下方法改善：1.饮食方面要控制好水分摄入、水、茶、汤、粥，这些尽量不要碰。2.可以去正规医院，经过医生的评价，用利尿剂药物去除体内不必要的水分。3.根据患者的蛋白质情况，适当补充优质蛋白质，将血清白蛋白提高到正常范围。4.控制好血糖，防止患者口渴，喝水太多，引起水肿。

糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。

建议您尽早去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查，确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害，一旦确认，在强化控制血糖的基础上，积极对症治疗，包括强心利尿扩血管调脂降压等处理，避免出现严重后果，同时日常生活中注意饮食控制，加强血糖监测，等。同时，做一下胰岛功能的监测，监测一下空腹和餐后血糖，据此调整降糖方案，注意维持血糖的稳定。

病情分析： 您奶奶的糖尿病有15年左右了，一直在注射胰岛素。最近出现足部和脸浮肿现象比较严重，有半月之久，食欲也不怎么好。就这个情况来看可能并发糖尿病肾病。还会引起足部溃烂。意见建议：食欲不佳可能有酮症和肌酐比较高。这些情况都说明您奶奶血糖控制不好，病情也比较重，控制血糖是关键，建议您尽早去糖尿病医院就诊，全面检查，尤其要做下肢肌电检查，同时做肾功能检查，24小时尿蛋白，还有眼底，动态监测血糖，查胰岛功能，根据检查情况制定治疗方案。