问题分析：男性，57岁，糖尿病肾病，高血压、尿蛋白3+，肌酐376mmoul/L 已经达到糖尿病肾病v期，肾功能代偿期，肾型高血压，是糖尿病肾病的终末期，是血糖、血压控制差，引起的肾脏损害比较严重的阶段，如果继续发展就是尿毒症期，需要透析或者肾移植治疗，
建议积极控制进食总热量，优质精蛋白饮食，避免植物蛋白如豆制品等，适量运动，戒烟酒，注意血压达标，请在内分泌科医生指导下注意血糖达标，可以给予活血化瘀药物，由于肌酐376mmoul/L血管紧张素受体拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂慎用，可以选择钙离子拮抗剂及利尿剂等药物应用
