问题分析: 湿疹皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说,在同一病变处,于同一时期内,可出现上述3―4种以上损害。患处炎症反应通常较明显,尤其中央部位更为显著,往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚,肿胀也较轻;与此相比,牛皮癣大多是急性发病,扩延全身。原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈特有的淡红色,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜则出现小的出血点,称为Auspitz征,相当于刮破的真皮乳头顶,此种薄膜现象与征具有特征性。皮疹可不断的扩大和增多,可表现出各种形态,如点滴状,钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状,亦可融合扩延甚广以至布满全身。要想清楚的区分两种疾病,首先就要明确湿疹与牛皮癣两种病症分别有什么病史和症状。由于慢性湿疹与牛皮癣有些症状很相似,所以我们就通过病史来对二者进行鉴别。第一,湿疹的脓疱浅薄,牛皮癣的脓疱深厚;第二,因接触过敏原引起的湿疹,多数都有明显的局部的接触部位性的病变;由内服引起的湿疹,该患者平时可有消化系统不太健康的征兆;脓疱型牛皮癣患者也可有上述现象,但典型的寻常型牛皮癣的病症是其最好的诊断依据;第三,脓疱型牛皮癣多数会有寻常型牛皮癣的病史,会有外用各种免疫抑制药的用药史,而急性发作的湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等;第四,急性手部湿疹多发生在手背部,从其形态很容易与各种类型的牛皮癣区别,从部位也可与掌跖脓疱疹区别。但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别问题,因其病变部位都在手掌,主要区别是,慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主,掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。
对于牛皮癣的治疗,建议家长在发现上述症状时,一定要到正规的医院进行诊断和治疗。不要延误疾病的治疗时间。