问题分析: 泛发性脓疱型牛皮癣的临床表现:通常在原有的牛皮癣的基本皮损上或皮损边缘出现针头至栗粒大小的无菌性脓疱,脓疱为黄白色,比较表浅,密集生长,部分相邻的小脓疱很快融合成直径1~2cm的脓湖。除了普通牛皮癣皮损外,原来正常的皮肤也可以出现红斑,继之长出脓疱。
泛发性脓疱型牛皮癣患者皮肤的瘙痒感不比寻常型牛皮癣轻,有可能更重,强烈的烧灼感令人感到极度不适,皮损处还散发着阵阵恶臭,导致生活质量严重下降。此型患者常伴有舌和口腔黏膜的症状,最常见的是沟状舌,还可以有地图舌,并且舌部症状的轻重与皮疹和全身症状的严重度相一致;患可出现高热。
泛发性脓疱型牛皮癣数周内皮疹可弥漫分布于全身各处,但以皱褶及四肢伸侧多见,皱褶部常出现擦破、结痂,围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变。有些患者可见甲床出现脓疱,甲板肥厚浑浊。
泛发性脓疱型牛皮癣患者可伴有高热(弛张型高热可持续数日)、关节肿痛及乏力等全身症状,血常规化验可见白细胞总数升高。脓疱干涸后,随即出现脱屑,皮屑脱落后又可继发新的小脓疱,呈周期性发作,时重时轻。病情反复常会造成患者低蛋白血症,或并发肝、肾系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱等危及患者生命。