成人的溶血症要治疗多长时间

要看静脉用还是口服！静脉冲击一般五天到七天，口服建议维持时间要长，减药要慢

新生儿abo溶血症是可以治愈的，但是因为每个宝宝的情况不一样，病情轻微的宝宝一两周就好了，但严重的宝宝可能一两个月也好不了。主要目的防止胆红素脑病，因为胆红素脑病会引起宝宝手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症。多数可用光疗即可达治疗目的。

只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗，新生儿溶血性黄疸是由于婴儿与母亲的血液不合而形成的黄疸，常伴随有贫血现象。一旦发现新生儿出现溶血性黄疸，应及时采取相应的措施进行治疗，以免造成严重的后果。

病情分析： 您好，新生溶血症黄疸，多见于母亲0型血，宝宝A或B型血，生后24小时内出现黄疸，进行性加重，可注意黄疸的指数，进展情况，指数高，不早期干预可导致核黄疸可能，发生脑损伤。意见建议：治疗主要是蓝光照射，纠酸，蛋白的应用等对症处理，注意血红蛋白的结果，积极干预治疗，症状轻的可黄疸5-7天左右消退的，根据情况经皮测黄疸看看数值，祝宝宝健康成长！

指导意见：黄疸指标不超过12.5mg的,也就是宝宝上肢和膝关节以下不黄,手脚心不黄,都是生理性黄疸,母乳性黄疸的可能性很大,要给宝贝喂养充足,吃的多排泄多黄疸会退的快,不要给宝宝喂糖水,可以将母乳加热到56 度,1 5分钟,晾温后再给宝宝喝,没必要停母乳,宝宝也辛苦妈妈也辛苦.母乳性黄疸大约2个月消退.

病情分析：西药治疗 　　1．血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。 　　2．肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。 　　3．酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。 　　4．葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余×体重（kg）×0.3。 意见建议：

新生儿溶血症概述 新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。 临床表现胎儿水肿 黄疸 贫血 肝、脾肿大 胆红素脑病 病理病因发病原因 　　 西药治疗 　　1.血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。 　　2.肾上腺皮质激素，能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。 　　3.酶诱导剂，能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。 　　4.葡萄糖及碱性溶液，葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=碱剩余×体重(kg)×0.3。 　　 中药治疗 　　中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有： 　　1.三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。 　　2.茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。 　　3.消黄利胆冲剂 茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。 　　以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。亦有制成静脉输入剂应用者，其疗效较口服者为快。 　　 光疗 　　　1.光疗原理 　　胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物（光－氧化胆红素，即双吡咯），能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。 　　2.光疗方法及注意事项 　　让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。 　　光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。 　　 换血 　　1.换血目的 　　换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。 　　2.换血指征 　　（1）产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L； 　　（2）脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)； 　　（3）生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者； 　　（4）已有早期胆红素脑病症状者。 　　3血清选择 　　ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。 　　4换血量及速度 　　常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。 　　 必要提示 　　1.换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。 　　2.药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。 　　3.生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白 < 70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。

指导意见：你好，其主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病。若女性血型为RH阴性,男性血型为RH阳性,则会出现溶血的.

指导意见：你好，本病是由于母婴血型不合引起的，多见于ABO血型不合。治疗主要是阻断溶血，降低胆红素，一般需要14天左右。严重的可能出现核黄疸造成不可逆脑损伤。

指导意见：新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不遗留后遗症，严重者需换血 ，大部分通过间断蓝光治疗可以治愈，注意充分喂养，大便排解通畅有利于黄疸的消退