问题分析: 一、临床表现与分类:
1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻。
2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
二、诊断:
首先,应当向患者详细地询问病史,包括患者的年龄、性别及职业情况,发病诱因及起病情况,疼痛的性质及部位,病程的长短,以往的身体情况等等。
其次,作脊柱检查,可按望、触、叩、动、量及神经系统检查,逐一有序地进行,以免遗漏。在作检查时,要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人,可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查病人,同时还应结合神经系统检查。
最后,就根据具体情况,作相应的关节及内脏器官检查,以排除其他疾病。