问题分析:治疗小儿股骨头坏死的治疗目的,是保持一个理想的解剖和生物力学环境,消除或缓解对坏死骨骺的局限性压力,防止或减轻股骨头继发性畸形,使其得以顺利地进行重建和模造,顺利完成其自限性过程。
要达到这个目的,治疗方法的设计应围绕以下三个原则进行:1、髋关节制动,避免负重,恢复髋关节的正常活动,防止股骨头骨骺塌陷。2、取得髋臼对股骨头的最大包容,依靠正常髋臼的塑形和抑制作用,防止或减轻股骨头的继发畸形。3、改善坏死股骨头的血循环,促进头内血管再生。
小儿股骨头坏死病常发于四至八岁之间的男孩子。症状之出现为渐进性,病童有疼痛、跛行现象,没有全身症状,患侧髋部活动受制。照骨盘X光时,即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象,而髋臼本身在初期还是好好的,这足以与结核病或其它疾病区别。
小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。
其主要原因是:由于小儿未发育成熟的髋关节处,受到种种原因不同程度的损伤后,同时也损伤了局部脆弱的血管和经络,经络和血管的损伤,自然就导致了局部的供血不足,因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死;有部分小儿患者为先天因素造成。