小孩16天，去医院检查发现室间隔缺损，4mm另外有肺动脉..

问题分析：你好，室间隔缺损是常见的先天性心脏病，可以引起心脏内血液的分流，加重心脏负担，至于是否会愈合，需要出生后再复查意见建议：这种情况，可以在出生后复查彩超，部分患者，一年内可以自愈，如果以后没有愈合，可以等学龄前进行介入治疗，将缺损封堵

你这种情况是胎儿先天性心脏病一般很难自愈要出生后手术治疗

妊娠合并心室间隔缺损需要做以下几种检查：1.X线检查，可以根据检查来判断患者心脏以及肺部的情况。2.心电图检查，可以判断患者是否存在心室肥大等情况。3.超声心动图，可以明确患者心室间隔缺损的位置、大小等情况。4.右心导管检查，可以准确判断患者室缺位置以及当前病情。5.选择性心血管造影，多用于辅助诊断。

4mm的室间隔缺损影响不大，可以继续观察，定期复查心脏超声，如果不能自愈的话建议手术治疗。

x线片显示，心肺x线无显著变化的微小室间隔缺陷，或肺血管节略伸长或略微凸起，且肺液略有充盈。中等程度的心脏缺损有轻微至中等程度的增加，左侧和右侧的心脏体积增加，主要表现为左侧心室的扩大，主动脉弓变得更细，肺血管节间扩大，肺叶内有大量的血液。大面积的心肌缺损在中等或更高，多为二尖瓣形，左右心房体积增加，尤以右侧心房最多，肺动脉节段较显著地凸起。艾森门格综合征是指肺动脉的主干分支变粗，而肺周围的血管则很稀疏，就像是一根干枯的树枝，心脏的阴影可以是普通的或者轻微的增加。

室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。祝孩子早日康复，身体健康！欢迎到我院就诊！

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:这个孩子有自愈可能，可以再等等，暂时不用手术。

问题分析：您好，室间隔缺损需要积极治疗，动脉导管未必需要继续观察，一般在1岁内可闭合意见建议：室间隔缺损需要行修补术。一般3～10万，根据缺损部位和程度不尽相同。动脉导管未必可继续观察，定期复查。

病情分析： 室间隔缺损+3mm卵圆孔应该对宝宝没有太大影响，现在宝宝肺炎好了，但是仍然呼吸快，吃奶辛苦，有间断，还易出汗，这都是心脏功能不全的表现，故怀疑超声结果的准确性。建议到大医院复查心脏超声。意见建议：建议你还是及时到医院做个全面的检查，根据病因治疗