我患糖尿病15年现在下肢肿胀，身体发胖。

问题分析：建议到当地医院糖耐量及胰岛功能等检查后正规治疗，防止高血糖尿病导致并发症状况出现。但糖尿病随病程延长药物治疗会越来越不理想；如符合一定条件（2型糖尿病；年龄＜65岁；病史＜15年；胰岛功能处于代偿期）可选择外科胃转流手术一次性治疗糖尿病。

病例分析:从你的叙述来看，有可能是糖尿病引起的并发症，建议到正规医院接受系统治疗。意见建议:预防糖尿病，远离并发症（图示）

高血压糖尿病下肢肿胀的原因有：1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时，尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率降低，严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病，病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留，引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损，引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。

问题分析：年龄已51岁，血糖高长期服用去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆片）会使外周血胰岛素抵抗和葡萄糖耐量有影响，即使服用降血糖药物多数效果会偏低很多，另外长期血糖偏高容易引起心血管并发症，甚至影响心功能，而目前的腹水，下肢浮肿，暂时比较支持是由于心功能方面的疾病。指导建议：可以做心功能检查，监测血糖，心脏彩超检查，如果有心衰方面的疾病，可以适当服用药物调理，可以考虑饮食上限盐，限水。

糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下：1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧，则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查，可以得到进一步的诊断。2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现，可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压，下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下，患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清，心钠素和超声心动图确诊。

糖尿病引起下肢肿胀可用以下方法治疗：1.控制糖尿病，只有糖尿病得到有效控制才能缓解下肢肿胀的问题。目前控制糖尿病的常用方法是药物治疗，常用药物是胰岛素分泌促进剂。2.其次，对下肢肿胀问题进行治疗。糖尿病患者出现下肢肿胀的问题，主要是糖尿病引起的下肢动脉硬化。对此，患者既可抬高患肢促进静脉回流缓解，也可给予平板稳定的药物治疗。3.如果这两种方法下肢肿胀尚未缓解，可以适当使用利尿剂进行治疗。

指导意见：白蛋白低的吗？肾功能怎么样？要找一下引起水肿的原因，才能对症治疗，单纯消肿的话可以用利尿剂

病情分析： 根据您的诉说，您有糖尿病3年了，现在右足中指，无名指及小指溃烂。考虑为糖尿病足。糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足，血管循环障碍。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低，所以会溃烂。意见建议：下肢现在肿胀，考虑为手术后血液循环不好的原因，考虑过段时间就好了。不放心的话，建议可以查肾脏彩超，排除肾脏疾病的可能。现在右足中指，无名指及小指溃烂，应该尽早进行治疗，以免病情更重，首先应该控制血糖在正常范围内。

您好，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。常出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。其治疗主要是控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。其中高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。饮食是最关键的，要把握以下原则：　1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。　 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。 祝您早日康复！

病情分析： 那引起的水肿，要谨防是因为长期糖尿病引起肾脏病变了，在肾脏收到损害时候，多是会引起水肿不适的。意见建议：建议你及时就医的。一是要及时治疗你肾脏损害，及时控制，消除水肿。二要在医师指导下调整胰岛素用量，以便及时控制血糖的，及时就医治疗。