问题分析: 重症肌无力是自身免疫性疾病,与自身抗体介导的乙酰胆碱受体损害有关,任何年龄均可发病,肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。患者中有65%-80%有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤。
治疗有对症治疗和病因治疗,对症治疗的药物为胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明),只是暂时改善症状,只有当肌无力影响患者的生活质量,出现明显的四肢无力、吞咽和呼吸困难时才考虑使用。病因治疗使用的药物有肾上腺皮质激素、免疫抑制剂。现在认为胸腺切除是最根本的方法,但5岁以前的儿童、65岁以上的老年人一般不考虑手术治疗。小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,只要不出现呼吸困难等危象,基本没有生命危险。能不能完全缓解要看患者的具体情况。