问题分析:不是一样的,这两者之间只有两点相似,病位都在脾胃,都有寒,但是脾胃虚寒是有虚而脾胃寒湿没有虚,以此类推,湿也是一样的,如果平时拉肚子,大便先干后稀的情况下,那就是脾虚了,而且脾虚的一种表现就是脸黄,如果是脾胃寒湿的情况下,主要的变现应该是湿,脾湿为脾的运化功能失常,湿阻中焦,更主要的表现是食少,不想吃。