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拉便时有便血是痔疮吗

我最近会便血，但是有时候血会特别多有时候就很少。肛门有时候会刺痛，经常会坐立不安。拉便时有便血是痔疮吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

姜金波,山东大学齐鲁医院,副主任医师

姜金波副主任医师外科免费咨询

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：便血可能是痔疮，但是应该要排除是否有肠道类的疾病。可以到医院做肠镜的检查，然后根据检查结果选择药物治疗。在日常生活当中应该要饮食清淡，避免辛辣刺激性较强的食物以及容易上火的食物。

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痔疮便血是一个逐步加重的过程。早期症状主要以手纸擦血为主，随着饮食辛辣之物、饮酒，会逐步加重，大便干燥也会加重便血，进一步发展会出现便时滴血，是由于痔疮表面糜烂所致，更进一步发展会出现喷射状出血，此时容易引起贫血，降低免疫力。前面两种情况可以用药治疗，比如痔疮膏之类，第三种情况则需要手术治疗，建议到医院检查，明确诊断。

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因为痔疮的问题出现了便血的现象，便秘往往也是同时存在的问题，便秘和痔疮两者是相辅相成的关系，如果两者没有得到改善，就会给孩子带来痛苦的感受。大多数都是因为饮食习惯不合理造成了长期便秘引起的。

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姜金波副主任医师

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对于痔疮便血主要还是便秘等原因引起的肛周静脉的破裂，从而引起出现出血的情况，可以外用膏药，口服药物治疗，禁食辛辣刺激性食物，多吃含有粗纤维的食物，防止便秘，坚持每天坐浴。

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痔疮的便血症状也是可以考虑使用药物治疗的。不过痔疮的便血还是建议从源头上治疗，比如饮食上要禁止食用辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，多喝水，防止大便干燥。只有便血，没有疼痛的痔疮，考虑是内痔。大便后可以温水坐浴，水温大约在40--50度左右。

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姜金波副主任医师

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直肠癌和直肠有可能引起便血，直肠癌引起的便血常常是无痛性的，而内痔引起的便血也无疼痛症状，出血性外痔常常伴有疼痛；直肠癌多发生与年龄较大的病人，而痔疮的患病年龄较宽。平时饮食要注意一点，不要吃辛辣食物。

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